精神残疾是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈，存在认知情感和行为障碍，导致心理功能异常和社会功能有缺陷或受损，进而影响日常生活和活动参与的状况。
根据第二次全国残疾人抽样调查结果显示，因精神障碍所致残的患者约占当时残疾人口总数的10%，最近的中国精神卫生调查结果显示，精神障碍的致残率高达31.95%。给患者及社会均造成了巨大的疾病负担。
1. 提高精神健康意识：加强对精神健康问题的宣传和教育，提高公众对精神障碍疾病的认识和理解，减少对精神疾病的偏见和歧视。鼓励人们关注自己的精神健康状况，及时寻求帮助和支持。
2. 促进心理健康：提供心理健康服务和支持，包括心理咨询、心理治疗等，帮助人们解决心理困扰和问题。鼓励良好的生活方式，如规律作息、健康饮食、适量运动等，以维护心理健康。
3. 早期识别和干预：加强精神疾病的早期识别和筛查工作，及时发现和干预潜在的精神障碍患者。对于已经确诊的精神障碍患者，提供及时、有效的治疗和支持，防止病情恶化导致残疾。
4. 综合治疗和康复：采取综合治疗的方法，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等，帮助患者恢复社交功能、认知能力和日常生活能力。鼓励患者积极参与康复训练和社会活动，提高自我管理和独立生活能力。
5. 加强社会支持：建立和完善精神障碍患者的社会支持体系，包括家庭支持、社区支持、医疗支持等。减少对精神障碍患者的歧视和排斥，营造包容、理解和支持的社会环境。
6. 专业培训和教育：对精神障碍照护者进行专业培训和教育，提高他们的照护能力和专业知识水平。加强对照护者的心理支持和关爱，减轻他们的心理负担和生活压力。
采用世界卫生组织残疾评定量表2.0（WHODAS 2.0），对认知、活动、自我照护、与他人相处、与生活相关的各项活动、社会参与6个方面（共36题）进行评估，根据评分结果将精神残疾分为四个等级：
1. 一级：WHODAS 2.0值大于或等于116分。
2. 二级：WHODAS 2.0值106-115分。
3. 三级：WHODAS 2.0值96~105分。
4. 四级：WHODAS 2.0值52~95分。
照护者面临挑战和困境:
照护者的挑战远不止于此。长期面对患者的精神病性症状，如幻觉、妄想等，以及可能发生的伤人或自伤行为，照护者极易产生焦虑、担忧等负面情绪。加之社会对精神障碍的污名化，使得照护者常常感到“病耻感”，进一步影响其心理健康和生活质量。
我们能为精神障碍及照护者做些什么?
照护者的支持和自我照顾对于维持患者的健康和促进康复至关重要。
1. 提高疾病认识和理解：倡导全社会对精神障碍患者的包容和尊重，消除对他们的偏见和歧视，多一份理解和包容。让患者及家属了解精神障碍是可以治疗并达到临床康复状态的，树立战胜疾病的信心，减轻心理负担。
2. 提供专业的培训和资源：由专业人员为照护者提供培训，提高照护者的照护能力及效率。包括情绪管理、沟通技巧、药物管理等方面的知识。提供心理健康资源和支持网络，如心理热线电话、健康知识讲座等，以便照护者寻求帮助和分享经验。
3. 提供社会支持缓解压力：除专业医疗机构外，可以寻求社工、社区精防工作人员的帮助。在社区内建立支持小组或康复中心，为患者提供社交活动和康复训练的机会，促进患者生活技能的提高，帮助他们回归社会，尽可能确保他们社会功能。
4. 关注照护者的心理健康：认识到照护者在照护过程中的心理压力和负担，提供必要的心理支持和干预。鼓励照护者关注自己的身心健康，合理安排休息和娱乐活动。
根据调查显示，我国精神障碍的终生患病率为0.7%，精神障碍患者的康复是一个长期而复杂的过程，需要医院、社区、家庭共同提供支持和帮助，使患者能够逐步提高自我管理能力，减少疾病对其生活的影响，最终实现社会功能的全面恢复。在这个全国残疾预防日，让我们携手精神障碍患者及其家庭，共同迈向一个更健康、更包容的未来。
作者：万婷，女，本科，主管护师，从事精神科护理工作17年，上海市普陀区精神卫生中心病区护士长。发表论文数篇，科学生活杂志发表科普文章1篇，大众健康发表科普文章1篇，获得实用新型专利3项。
单位：上海市普陀区精神卫生中心是一家集医、教、研、防、康复于一体的二级专科医院，创建于1964年，为区级精神、心理疾病的防治中心。医院目前的收治规模、诊疗设施和医护力量居本市区级精神卫生中心前列。2014年医院正式通过登记评审，成为“二级甲等精神病专科医院”，是上海市卫生系统文明单位，普陀区文明单位和上海市“花园单位”。
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