一位情绪激动的患者突然冲你大吼大叫,你感到措手不及,不知如何应对?别担心,今天我们就来聊聊精神科护理中的"制胜法宝"——缓和沟通技巧!缓和沟通已被突出为控制患者激惹状态的主要策略，因为它受到患者的高度接受，并对精神科护士、患者和精神病机构产生了积极影响[1]。
1. 保持冷静[2],控制自己的情绪
2. 积极倾听,表达理解
3. 使用"我"陈述,避免指责
4. 提供选择,增强患者的控制感
5. 明确界限,但保持灵活
· 保持适当的距离: 通常与患者保持一臂的距离,既表示友好,又不会让患者感到威胁。
· 避免居高临下,可以蹲下或坐下与患者平视: 这能让患者感到被平等对待。
· 保持开放的肢体语言,避免抱臂: 展开双臂,掌心向上,显示友好和开放的态度。
· 保持眼神接触,但不要盯着看[3]: 温和的目光能传达关心,但过度直视可能会让患者不适。
缓和沟通不仅能帮助我们更好地处理危机情况,还能提升日常护患关系。记住这5个技巧:
1. 保持冷静
2. 积极倾听,表达理解
3. 使用"我"陈述
4. 提供选择
5. 明确界限但保持灵活
通过王先生的案例,我们看到这些技巧如何在实际工作中发挥作用。记住,每个患者都是独特的个体,需要我们用心去理解和沟通。相信只要我们持续学习和练习,就一定能成为患者信赖的优秀精神科护士!
[1]Price O, Baker J, Bee P, Grundy A, Scott A, Butler D, Cree L, Lovell K. Patient perspectives on barriers and enablers to the use and effectiveness of de‐escalation techniques for the management of violence and aggression in mental health settings. Journal of advanced nursing. 2018 Mar;74(3):614-25.
[2] 夏志春, 叶君荣, 李思珏, 肖爱祥, 龙绪星. 应用缓和技巧防范精神科工作场所暴力的研究进展. 中华护理杂志. 2018;53(11):1391-4.
[3]Price O, Baker J. Key components of de‐escalation techniques: A thematic synthesis. International journal of mental health nursing. 2012 Aug;21(4):310-9.
作者：李武（广东省精神心理专科护士 粤北第三人民医院精神五科护理组长 主管护师）
单位：粤北第三人民医院是韶关市政府设置的一间隶属于市卫生局地级市精神卫生专科医院，负责全市精神疾病住院治疗、心理障碍的心理咨询和心理治疗、精神病社区防治、科研教学、司法鉴定以及自愿戒毒治疗等工作任务。
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