什么是过敏反应?
由免疫机制引发,可由抗体介导,也可由致敏淋巴细胞介导。大部分过敏反应患者典型抗体为IgE抗体,少数是IgG、IgA、IgM[1]。
正常的外来物质被机体识别为有害物质,机体免疫系统启动,即免疫系统对无害物质进行攻击立即做出反应,将其驱除或消灭。这种情况称为过敏(超敏反应)。
二、什么是过敏性疾病?
过敏性疾病是易感人群暴露于过敏原后主要由IgE介导的慢性非感染性炎症反应,可以累及全身多个系统和器官。过敏性疾病的发生是机体和环境相互作用的结果。过敏性疾病具有遗传易感性[1]。
三、过敏性疾病的症状有哪些?
过敏性鼻炎
鼻痒、喉痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕[2];
过敏性哮喘或支气管哮喘
胸闷、气短、咳嗽、喘息。中国哮喘患病人数超过4500万,其中由过敏导致的成人哮喘>50%,儿童哮喘>80%[3];
过敏性皮炎(湿疹,荨麻疹)
红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、风团、风疹块、剧烈痛痒等[4];
过敏性结膜炎
眼睑肿胀、结膜充血、水肿、色泽改变、下睑结膜、血管纹理不清、滤泡及乳头增生等,严重者可出现角膜上皮损伤、角膜溃疡等[5];
过敏性肠胃炎
胃痉挛、呕吐、腹泻等。
四、常见的过敏原有哪些?
尘螨、花粉、霉菌、动物毛屑、螳螂(德国小蠊)等;
花生、鸡蛋、牛奶、水果、海鲜等;
油漆、乳胶、清洁剂等。
五、过敏原定量检测的优势
定性检测结果只显示阴性或阳性,如免疫印迹法等;定量过敏原检测可以检测血清中IgE抗体具体含量,能够反映与疾病的相关性,可更有效的预测疾病的发生和预后。过敏原定量检测与定性检测相比,优势在于:
灵敏度更高,更早发现致敏状态,可作为疾病诊断依据;
定量数值,精准检测血清中sIgE的水平,有助于评估过敏性疾病的严重程度;
协助精准治疗,有效预测疾病的发生和预后,评估过敏性疾病风险;
预测食物耐受可能性,评估食物激发试验的风险;
血清sIgE/总IgE比值可预测过敏原特异性免疫治疗的疗效;
过敏原检测项目可以灵活搭配。
正是由于过敏原定量检测的诸多优势,随着超敏反应这门学科的发展,国内外诸多权威指南和共识也都重点推荐,敏原检测需要发展定量检测[6-7]。
六、项目介绍:过敏原精准定量检测
项目名称 | 项目明细 | 推荐类型 |
过敏原二十一项检测 | 总IgE、艾蒿、粉尘螨、狗上皮、交链孢霉、柳树、猫上皮、普通豚草、屋尘、屋尘螨、蟑螂、蟹、鳕鱼、羊肉、虾、小麦、牛奶、大豆、花生、鸡蛋、牛肉 | 过敏性鼻炎/哮喘/皮肤过敏:湿疹皮炎/过敏性肠胃炎 |
吸入过敏原十一项检测 | 总IgE、艾蒿、粉尘螨、狗上皮、交链孢霉、柳树、猫上皮、普通豚草、屋尘、屋尘螨、蟑螂 | 过敏性鼻炎/哮喘 |
食入过敏原十一项检测 | 总IgE、蟹、鳕鱼、羊肉、虾、小麦、牛奶、大豆、花生、鸡蛋、牛肉 | 儿童皮肤过敏:湿疹皮炎/过敏性肠胃炎 |
七、日常生活中如何规避过敏原?
规避过敏原——室内吸入(尘螨、霉菌、宠物皮屑等)
1)室内定期清洁打扫,降低生活环境中的尘螨、霉菌、宠物皮屑分布浓度;
2)控制湿度,保持干燥,室内相对湿度维持50%以下可有效减少螨虫和霉菌的生长;
3)增加栅栏防止宠物进入家中的某些区域,如卧室等;
4)食物妥善保存,放置储藏柜或用罐子密封,及时处理垃圾,可有效防止蟑螂的出现;
5)理论上尘螨是不可能完全避免或去除的,如上述除螨措施对过敏症状改善效果不佳,建议进一步针对性治疗,如脱敏免疫疗法。
2
规避过敏原——室外吸入(树花粉、草花粉)
1)关注当地的花粉天气预报,并在花粉数量高的时候限制外出时间或戴口罩或护目镜;
2)室内建议保持窗户关闭,用空调以及空气净化器代替通风;
3)做好睡前个人清洁,防止花粉进入卧室;
4)注意与花粉过敏有交叉反应的蔬果,避免误食引起口腔综合症。
3
规避过敏原——食物过敏
任何一种食物都有可能成为过敏原,最常见的8类包括:蛋白、牛奶、鱼、贝类、花生、大豆、坚果和小麦。
1)对于未知的食物过敏,找出过敏原,规避过敏原是预防食物过敏的一种最为有效的方法;
2)对于已经明确的致敏原,需要注意回避致敏食物以及添加了致敏食物的相关制品;
3)关注食品成分表和食品标签,以获取有关食物致敏原的信息;
需要注意避免盲目避食,防止因营养摄入不均衡引发其他健康问题。
4
增强体质
1)均衡饮食,多吃水果蔬菜等富含维生素的食物;
2)保持锻炼,增强免疫力;
3)保障充足睡眠;
4)及时纾解工作生活中的压力,避免心理原因影响身体健康。
[1] 过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅰ)《中华预防医学杂志》202256(10)10.3760/cma.j.cn112150-20220209-00116
[2] Ogulur I, Pat Y, Ardicli O, Barletta E, Cevhertas L, et al. Advances and highlights in biomarkers of allergic diseases. Allergy. 2021 Dec;
[3] 中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,2019年)《中华内科杂志》2019,58(9)10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.09.004
[4] 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)《中华皮肤科杂志》2020,53(02)10.35541/cjd.20191000
[5] 冯鑫媛,李杨佳旎,邓新国冯鑫媛,李杨佳旎,邓新国过敏性结膜炎研究现状《中国实用眼科杂志》2018,36(03)10.3760/cma.j.issn.1006-4443.2018.03.001
[6] 儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识《中华儿科杂志》2019,57(3)10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.03.002
[7] 陈浩,程雷陈浩,程雷《过敏原诊断中国专家共识》解读《中华医学信息导报》2021,36(21)10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2021.21.135.
文丨市场部 欧双燕
编辑丨曹星星
图片来源丨摄图网
审核丨董旭才
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