注意啦
自10月1日起
深圳正式将辅助生殖类
医疗服务价格项目
纳入医保支付范围
利好政策一落地
引来不少网友留言咨询
当前
深圳市医疗保障局
针对辅助生殖诊疗项目
医保使用的热点问题
进行了详情解答
>>不孕不育辅助生殖门特病种的认定标准及所需证明材料是什么？
须同时满足以下条件：
一是经符合资质的医保定点医疗机构诊断为不孕不育；
二是符合卫健部门关于接受不孕不育辅助生殖技术治疗的规定；
三是在本市或省内异地符合资质的定点医疗机构办理门特认定。夫妻中有一方满足病种认定条件的，双方均可同时申请本门特病种认定。
申请辅助生殖门特病种认定材料为：
1.有效身份证件或医保电子凭证或社保卡；
2.申请表；
3.病历资料或检查资料（能够证明确诊的病历材料）。
>>深圳市有哪些医院可以做不孕不育辅助生殖门特认定？
截至2024年9月30日，本市共有9家医保定点医疗机构可以做不孕不育辅助生殖门特认定，具体名单如下：
>>不孕不育辅助生殖门特病种待遇标准是多少？
参保人办理不孕不育辅助生殖门诊特定病种认定后，在符合资质的医保定点医疗机构发生的“取卵术”等八个辅助生殖诊疗项目费用，可享受一类门特待遇，不设起付线，报销比例如下图：
>>已做不孕不育辅助生殖门特认定，辅助生殖门诊治疗一次不成功，后面再继续治疗，可否继续享受辅助生殖类生育报销待？
可以。
不孕不育辅助生殖治疗最高支付限额计入基本医保统筹基金年度支付限额。基本医保统筹基金年度报销额度如下：
>>未做不孕不育辅助生殖的门特认定，不孕不育辅助生殖门诊就医可否享受医保待遇？
未做门特认定的，可享受普通门诊待遇，基本医保统筹基金支付比例为一级及以下医疗机构75%，二级医疗机构65%，三级医疗机构55%，退休职工、≥60岁的居民分别提高5%。
同时纳入普通门诊统筹年度支付限额计算。
>>异地进行不孕不育辅助生殖治疗的，能否用医保报销？
深圳参保人需先在本市或省内异地具备辅助生殖门特认定资质的定点医疗机构办理门特认定，然后到具备辅助生殖治疗资质的定点医疗机构就医享受门特待遇。
广东省内异地联网定点医疗机构可以直接刷卡结算。
目前不孕不育辅助生殖门特病种暂未纳入跨省直接结算范围，因此在省外定点医疗机构发生的费用只能由参保人先行垫付后在费用发生之日起的3年内申请现金报销。
>>辅助生殖相关的医疗费用，比如促排卵药、检查费用可以医保报销吗？
目前，溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品，宫腔镜检查、输卵管超声造影、输卵管介入治疗等生育相关诊疗项目均已按照要求纳入我市医保基金支付范围，参保人发生的符合范围的医疗费用，可按规定享受医保报销待遇。
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编辑 | 劳子殷
校对 | 廖静文、蔡诗妍、周晓媛、彭融
审校 | 兰永久、庄媛
监制 | 周常
信息来源 | 深圳医保
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