糖尿病已成为我国面临的重大公共卫生问题之一，更令人担忧的是，近年来糖尿病的发病呈年轻化趋势，18岁至29岁人群的糖尿病患病率已达到5.0%。根据中国肾脏病网络年度报告数据，糖尿病肾脏疾病已取代肾小球肾炎成为我国新发慢性肾脏疾病的首位病因。
赠送锦旗的小李（化姓）就是一位年轻的2型糖尿病合并肥胖患者，2023年11月初诊时，体重达100kg，平素嗜食肥甘厚腻，经常饮用碳酸饮料，工作压力大，长期熬夜，没有定期体检，由于尿中出现大量泡沫，且出现口渴多饮、夜尿频多、心烦急躁、下肢麻木等症状，这才赶紧到北京中医医院肾病科就诊。接诊的申子龙医生经过详细问诊，完善相关化验，发现小李空腹血糖高达15.48mmol/L，尿常规：尿糖3+，尿蛋白1+，酮体3+，考虑糖尿病酮症，并且高血糖对肾脏也造成了损伤，所以出现了蛋白尿，遂紧急将小李收住院治疗。
申子龙为小李制定了详细的中西医治疗计划，予皮下注射胰岛素降糖，补液灭酮；中医根据《黄帝内经》所言：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”中医诊断为消渴病，根据医圣张仲景“抓主症”、“辨方证”的思路，使用白虎汤清阳明燥热，葛根芩连汤清热燥湿，小李血糖逐渐下降。
同时针对小李的下肢麻木、心烦急躁，申子龙采用科室的协定处方中药溻渍小李的双下肢来活血通脉，耳穴压丸治疗来清心安神，小李的下肢麻木逐渐改善，紧张的情绪得到了缓和。
出院后小李就回到了内蒙古，通过北京中医医院互联网门诊定期复诊，由申子龙医生为他进行诊疗，大大节省了时间成本和往返费用，在当地医院查尿常规阴性，根据血糖情况逐渐停用了降糖药及中药，至今已有半年多。小李2024年10月20日复查的糖化血红蛋白 5.3%，空腹血糖4.21mmol/L，同时体重也降至75kg。根据2021年美国糖尿病协会糖尿病诊疗指南“患者停用降糖药物至少3月后，HbA1c＜6.5% 作为2型糖尿病缓解的标准”，确如小李所说的2型糖尿病已经“痊愈”了，同时小李也养成了健康的生活方式，再也不熬夜，不喝碳酸饮料了。
申子龙
副主任医师
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