【宽街·明医说】心慌、胸闷…心脏总是不舒服,会不会是房颤?中医药治疗有优势

健康   2024-10-05 08:20   北京  

房颤最常见的症状是心悸,比如感觉心跳不规律或者跳动快,正常的窦性心律,心跳是规律有序的,而房颤的心律是混乱无序的。有些病人可能会出现胸闷或者胸痛,胸口压迫感,或者呼吸困难、乏力、汗出、头晕甚至昏倒等情况。


房颤如何判断

最简单的方法是发作时触摸自己的脉搏,如果发现节律一会快一会慢,一会强一会弱,完全没有规律,那就要怀疑是否有房颤的情况了。需要尽早到医院做心电图检查,如果心电图符合我们房颤的特征,那么就可以诊断房颤。

房颤分为持续性房颤和阵发性房颤,如果是阵发性房颤,那么可能一次心电图无法捕捉到房颤,这时候可以做24小时动态心电图、48小时动态心电图或者是72小时动态心电图来进行监测和诊断。



房颤有哪些危害?

房颤最严重的两个并发症就是血栓栓塞和心力衰竭。一部分病人脑梗了或者心衰了,才知道自己原来有房颤。房颤发作时,由于心房丧失了正常的收缩功能,血液易在心房内流动缓慢而形成血栓。如果血栓脱落则可随着血液至全身各处,流动至脑动脉,会引起脑栓塞,导致脑卒中,可能会出现偏瘫、失语甚至意识障碍等情况。流动至体循环,会引起肢体动脉栓塞、肾栓塞、肠系膜栓塞等,可能会出现肢端发凉、麻木、疼痛、腹痛等。

当房颤急性发作伴快速心室率的时候,更容易诱发心衰。长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,代之以无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。相关研究显示,房颤还会增加认知功能下降、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险。



房颤如何治疗?

房颤目前的治疗方式分为药物治疗和非药物治疗:药物治疗包括恢复和维持窦性心律、控制心室率降低心肌耗氧以及抗凝治疗预防卒中。非药物治疗包括电复律、经导管射频消融术、经皮冷冻球囊消融术、左心耳封堵术等。


中医药治疗房颤的优势是什么?

北京中医医院心血管科名老中医魏执真教授提出心律失常独特的“以脉为主,四诊合参”“两类、十型、三证候”的辨证思路和方法,并研制出调脉系列方药,在转复心律、预防射频消融术后复发、治疗原发病并改善临床症状等方面具有一定的优势。

对于心肺气虚、血脉瘀阻、瘀而化热者,症见心悸,气短,疲乏无力,胸闷或胸痛、劳累后加重,舌胖淡暗或暗红、苔薄,脉促代,治以补益宗气,理气通脉,凉血清热。方选清凉补气调脉汤。

对于心脾不足、湿停阻脉、郁而化热者,症见心悸,气短,疲乏无力,胸闷或胸痛,口苦,纳差,脘腹痞满,大便不实、黏而不爽,舌暗红、苔白厚腻或淡黄,脉数、疾、促、滑,治以建中化痰,燥湿通脉,凉血清热。方选清凉化湿调脉汤。

对于心肾阴阳俱虚、寒湿瘀阻者,症见心悸,气短,胸闷或胸痛,乏力,大便干,舌暗红或碎裂、苔薄白,脉细涩,治以培元滋阴补阳。方选滋养温化调脉汤。





尚菊菊



主任医师

专长:冠心病,心力衰竭,糖尿病,肥胖,内分泌失调相关月经不调

出诊时间:

心血管科:周二下午,周四下午

明医馆:周五上午



贾思涵



主治医师

专长:中西医结合防治心血管疾病。

供稿:心血管科
编辑:宣传中心

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