【宽街·明医说】奇痒难忍的“湿疹”,反反复复,怎样做才能好得快?

健康   2024-10-13 08:02   北京  


湿疹是由多种病因引起的过敏性炎症性皮肤病,可发生于任何年龄、任何部位、任何季节,但常在冬季复发或加剧,并有渗出倾向。湿疹是一种很常见的皮肤病,自身不会痊愈,易复发,但不具有传染性。一般的外用药物只是暂时的控制症状,一旦体内或外界的环境变化达到一定条件,仍会反复发作,因此湿疹也是一种顽固的皮肤疾病。本病的病因尚不明确,可能与免疫功能异常、接触外界过敏原、精神因素等有关。中医称湿疹为“湿疮”,认为其病因与素体禀赋不足、饮食失节、外受风邪、内伤湿热等有关。


湿疹的皮损应该如何护理?

日常生活中应该注意什么?

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湿疹分为急性、亚急性和慢性三种类型,其中急性主要表现为水疱、皮损糜烂、渗液较多,若继发感染可见脓疱血痂;亚急性由于急性湿疹迁延不愈而发,常常表现为渗出较少,轻度糜烂;慢性则以暗红色粗糙增厚的皮损为主要表现。治疗湿疹最主要的方法就是滋润皮肤及止痒。使用正确的护理方法可以有效地减轻病症,让湿疹对你的生活影响降到最低。

湿疹作为一种自身免疫性疾病,其诱发与反复常常与情绪波动、劳累相关。从内部因素来说,湿疹患者应该保持心情愉悦,尽量避免压力大的环境或紧绷的情绪状态,积极锻炼身体,提高身体免疫力。还要保持生活作息的规律,保证睡眠充足、大便通畅,注意锻炼身体,提高身体的免疫力。

应保持生活环境的清洁,避免接触易致过敏的食物或物品。湿疹往往具有较为剧烈的瘙痒症状,此时需保护好局部皮肤,避免过度抓挠,若瘙痒剧烈,可凉水外敷或使用止痒药膏。避免热水洗烫,保证局部清洗时水温不高于40度,沐浴后注意涂抹保湿剂。不要自行应用偏方或外用药物,用药不当有可能会加重皮损及症状。穿衣应该以宽松舒适为主,尽量穿棉质衣服,避免化纤材质及紧身衣物。避免过快的温度变更,如从温暖的屋内踏入寒冷的户外,或从空调房中进入热水浴,都有可能诱导疾病的加重或复发。

吸烟也会对湿疹造成刺激,应避免一手烟或二手烟。

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湿疹在饮食方面有哪些注意事项?

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中医对于湿疹的病因学认识以“湿”为主。而湿在中医理论中与脾胃又有密切的联系。在中医病因学中,影响脾胃的因素包括体质、饮食与情志。过度饮食辛辣刺激、肥甘厚腻食物、过度饮酒都容易损伤脾胃,因此建议湿疹患者在生活中尽量避免生、冷、硬、不洁的食物,少食葱姜蒜、牛羊肉、咖啡等刺激性易致皮疹反复的食品,禁忌辛辣、饮酒、暴饮暴食及过度饱食。

应做到荤素合理搭配、饮食多样化,可多食用富含优质蛋白、维生素及矿物质的食物,如肉类、新鲜的蔬菜和水果、谷类等。

如果是婴儿患有湿疹,那么母亲应该注意自己日常的饮食,避免因进食过敏性食物(海鲜、奶类、辣椒等)使奶水中含有过敏性物质,导致病情加重。

老年人可多摄入植物性蛋白质、豆类食品、水果和蔬菜,不要盲目限制或禁用某些食物。食物以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水或钠的积存,加重皮疹的渗出或糜烂。

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湿疹治疗常用药都有哪些?

有什么注意事项?

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中医一般会根据患者的病因病机进行辨证论治,口服中药一般三个月可见临床症状的变化,若自觉皮损无变化或病情加重,应及时复诊调整用药。除中药口服治疗外,医生也会根据皮损的特点选择合适的外用药物。湿疹急性期一般应用炉甘石洗剂、中药洗剂外洗,亚急性期对症使用乳剂、糊剂或霜剂,而慢性期如瘙痒剧烈,可选择性应用糖皮质激素类软膏剂止痒。

在应用激素这方面,大家往往谈激素色变,认为其副作用很多,会对身体造成很多不可挽回的伤害。就这方面而言,我们应该对激素有一个客观的认识。激素具有强大的抗炎及免疫抑制作用,能起到较为显著的止痒效果,虽其强大的免疫抑制作用可能会对身体的免疫力及各系统产生影响,但在治疗湿疹时口服中药联合外用激素,其用量尚不至导致较为严重的副作用。然而这不代表患者可以随意自行使用激素,长时间应用激素后突然减量或停用很容易导致发生病情反跳,因此在激素使用过程中应严格遵医嘱。

西医将激素与免疫抑制剂作为湿疹的最重要用药。使用免疫抑制剂时应注意:①尽量多饮水,促进药物排泄,注意观察尿液颜色;②观察有无胃肠道反应;③育龄女性用药期间避免怀孕;④遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能等相关指标。服用激素、免疫抑制剂的患友请遵医嘱增减剂量。擅自减量,易致疾病的反弹,后果得不偿失。

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湿疹能去根治愈吗?

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截至目前,湿疹仍不能彻底根治,即无法做到百分之百完全不再复发。但只要处于治疗期的您遵从医嘱,注意生活中的护理及养护,配合专业的治疗方案,是完全有希望将疾病控制在稳定且不影响生活的状态的。

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湿疹/特应性皮炎专病门诊简介



皮肤科在系统总结、继承中医皮肤科创始人赵炳南教授、中西医结合皮肤科大家张志礼教授、国医大师陈彤云教授等多位燕京地区皮肤科名医经验基础上,开设了湿疹/特应性皮炎专病门诊,综合应用中药调理体质、中药溻渍、中药膏外涂、疱病清创、穴位贴敷、针刺放血等多种外治法减轻湿疹、特应性皮炎症状、减少复发。

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供稿:皮肤科

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