【汝中医妇产科】不“瘤”遗憾，幸“孕”生产！

文摘 2025-01-02 17:11 河南

患者任女士，女，39岁，因“停经40周，发现血压高20天，不规律下腹痛1天”为主诉入院，因妊娠期高血压，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并中度贫血，入院后孕妇及家属要求行剖宫产术终止妊娠，与患者及家属沟通病情，告知妊娠子宫行肌瘤剥除术与普通情况下行子宫肌瘤剥除术截然不同，妊娠期的子宫往往有更丰富的血供，会导致术中出血量增多，且手术后形成的瘢痕子宫，需严格避孕至少2年才能再次妊娠，对于妊娠期高血压、妊娠合并中度贫血的患者无疑增加了术中出血的风险。

但任女士不想遭受二次手术，希望可以剖宫产时一并将肌瘤剔除，针对孕妇情况，汝阳县中医院妇产科团队进行了充分的术前讨论及评估，从病人的角度出发，权衡利弊，我们还是决定，术中根据情况决定是否行肌瘤剔除术。

术中，行子宫下段剖宫产术，顺利娩出1男活婴，胎儿娩出后见子宫后壁大小约2.0cmx2.0cmx3.0cm肌瘤样包块，凸向子宫浆膜层，肌瘤周边血供丰富，在做好万全准备及精准评估后由经验丰富的产科医师陈艳芳主治医师主刀，由王琼琼住院医师协作，遂行经腹子宫肌瘤剔除术，沿凸起长轴切开子宫肌瘤外包膜，钝性分离包膜，完整剔除子宫肌瘤，可吸收线连续缝合肌瘤基底部止血，最终手术顺利，出血不多，手术取得了圆满成功，一朝被治愈，再也不“瘤”遗憾。在产科医护人员的悉心照料下，术后第1天就可以下床活动，任女士及家人多次表达了对妇产科所有医护人员的感谢。

最后，提醒广大孕妇，不是每个妊娠合并子宫肌瘤的患者都适合剖宫产术中行子宫肌瘤剥除术，因此备孕的育龄妇女要做好孕前检查，怀孕后要规范产检，积极配合医生治疗。

供稿：妇产科

编辑：武啸南

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