水
痘
预
防
与
护
理
近期，早晚天气变化较大
风大干燥，且常有雨水
各种传染病也正悄悄来袭
水痘也是其中之一
水痘传播迅速
且常发生在学校等集体单位
如何有效防范水痘呢？
我们一起来了解吧！
什么是水痘？
水痘，是一种由水痘—带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘在全年均可发生，多见于冬春两季，每年11月至次年1月是水痘好发期。传染性很强，临床表现为身体皮肤黏膜上分批出现斑丘疹、疱疹，最后形成结痂。
//STORY
水痘的传播途径有哪些？
水痘的传播性很强，病人是唯一的传染源。
水痘的潜伏期较长，一般为接触病毒后的14~16天（范围在10~21天）。从感染水痘出疹前的1~2天开始到皮疹结痂为止，感染者均有传染性。
呼吸道传播：吸入病人呼吸道产生的飞沫或气溶胶。
接触传播：直接接触病人的皮疹或呼吸道分泌物，或间接接触被污染的用具。
水痘号称“见面传”，易感者接触患者后约90％会传染发病。
成年人也会中招，儿童和青少年为易感人群。托幼机构、学校等人群聚集的地方容易暴发流行。
水痘的典型症状是什么？
水痘患者在发病初期可出现发热、头痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染症状。皮疹为主要临床表现，皮疹首先见于躯干和头部，随后可蔓延至四肢。最开始为粉红色小斑疹，迅速变为米粒至豌豆大的圆型水疱，形如“水珠”，疱液先为透明，后变浑浊，疱疹处常伴瘙痒。1～2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。
感染水痘后需停课3周
水痘患者病程长，一旦感染，要停课三周。从感染水痘出疹前的1~2天开始到皮疹结痂为止，感染者均有传染性；隔离期一般为发病后14-21天。返校条件：需隔离至疱疹全部结痂或不少于发病后２周，凭医疗机构开具的疾病痊愈证明方可返校。
如何预防水痘呢？
1、减少接触：托幼机构、学校等单位，人群接触频繁，一旦发现了水痘患者应该及时的隔离，症状完全消失及超过隔离期限方可返校。
2、接种疫苗：既往未感染水痘，又没接种过疫苗(包括只接种了一针水痘疫苗)的人群，在接触水痘患者后3-5天内，应急接种水痘减毒疫苗可获得保护，能有效阻止疾病的发生或降低疾病发生的严重程度，接种时间越早越好！
3、加强通风：密闭或人员聚集的场所要经常通风，保持空气流通。
4、勤洗手：良好的手卫生是预防水痘的有效措施。接触患者及其污染物前后可用合适浓度的消毒剂清洁双手。
5、维持环境卫生：衣物、被褥、毛巾等织物应经常晾晒和更换。经常清洁消毒家具、玩具等经常接触的物品表面。
6、做好自身防护：带好口罩，少去人群密集空气不流畅的公共场所。
7、幼儿园、学校在水痘流行季，应做好每日监测，及时发现、隔离水痘患者；加强教室、宿舍等场所的通风消毒；开展水痘防控知识宣传教育，提高学生和教职工的防控意识；鼓励学生和教职工接种水痘疫苗。
感染水痘后如何进行家庭护理？
1、及时隔离：一旦发现水痘，须马上隔离，隔离治疗至疱疹全部结为干痂。
2、消毒和防护：在隔离期间，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要实施暴晒或煮沸等消毒处理。接触患者要做好防护，戴好口罩及手套，接触前后要洗手，所有治疗用品要做到“一用一消毒”。
3、治疗措施：水痘的治疗在临床上主要以对症治疗及抗病毒治疗为主。如患儿出现发热，体温≤39℃可多饮水，物理降温为主；体温＞39℃的患者绝对卧床休息，可酌情予退热药物降温，密切监测体温变化。
4、皮肤护理：剪短患者指甲，防止抓破疱疹；保持皮肤清洁，出疹期到结痂前不宜洗澡，水泡破溃处避免沾水；皮肤瘙痒难忍时可适当予炉甘石外涂，切勿搔抓，避免留疤。
5、休息饮食：患者卧床休息，减少活动量，给予清淡、易消化、易吸收、高蛋白、高纤维的饮食，多喝水。禁食生冷、海鲜、酸辣食物，禁烟酒。
6、监测病情变化：注意观察患者有无持续发热不退、痘疹化脓及充血、剧烈头痛、频繁呕吐等症状，如有应及时就医。
感染水痘幼儿园如何做？
日常篇
1、加强晨午检：由校医等专业人员做好晨午检工作，应每天跟踪学生因病缺勤情况，发现有发热、出疹等症状的学生时，引导其就医。
2、做好消毒清洁：常开窗通风，每次有效通风时间不少于 30 分钟，定期使用含氮消毒剂重点对课桌椅、玩具、门把手、卫生间等场所和物体表面进行消毒。
3、培养学生卫生习惯：通过丰富多样的形式培养学生勤洗手、讲卫生的良好个人习惯。
发生病例时
1、及时报告：托幼机构、学校发生水痘病例时，应立即报告校医，暂停病例与其他学生接触，及时就医。
2、落实隔离措施：严格落实病例隔离措施，病例应隔离至全部皮疹完全结痂干燥方可返校，一般需要3周时间。既往接种过水痘疫苗的部分病例可不出现疱疹，只出现斑疹和丘疹，应隔离至 24 小时内皮肤、粘膜没有新损伤(斑疹、丘疹等)出现。
发生聚集性疫情时
1、配合调查处置：托幼机构、学校发生水痘聚集性疫情时，应及时上报辖区疾控中心并配合相关部门做好调查处置
2、加强环境卫生消毒：做好环境卫生清洁工作，注意保持教室和宿舍良好通风。每日擦拭消毒课桌椅、玩具、门把手、楼梯扶手等特别是做好校内公共场所、公用物品、校车等重点环节的消毒
3、减少聚集：发生水痘聚集性疫情的托幼机构、学校，应减少或职消大型活动的举办，避免人群聚集。
编辑：朱梦圆
影像：刘湘
审核：王珠
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