一.头孢羟氨苄体内抗菌活性明显优于头孢氨苄，对β-内酰胺酶较头孢氨苄稳定
文献报道[1] ，头孢羟氨苄的体外抗菌活性与头孢氨苄相似,对大多数革兰氏阳性球菌(除肠球菌和甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌外)以及大肠杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌和奇异变形菌均有较强抗菌作用，两种抗生素的MIC值相近；但感染动物保护试验显示，头孢羟氨苄的体内抗菌活性明显优于头孢氨苄。前者对肺炎杆菌和大肠杆菌产生的β-内酰胺酶亦较头孢氨苄稳定。本品在体内有较优的抗菌活性归因于其药动学特点—较持久的血浓度和明显缓慢的排泄率 。
二．头孢羟氨苄有效血药浓度优于头孢氨苄，血浆半衰期是头孢氨苄的2倍
另有研究表明[2]： 人体中进行的药代动力学研究显示‚头孢羟氨苄在血液和尿液中均可长时间地保持有效浓度‚优于头孢氨苄。头孢羟氨苄口服后吸收程度不受食物的影响‚血浆半衰期是后者的2倍‚药时曲线下面积亦比后者大。头孢羟氨苄在尿液中可保持浓度高于对典型的尿路致病菌的最小抑菌浓度达12h‚大部分情况下长达18h。
三．头孢羟氨苄列入《儿童社区获得性肺炎管理指南》，而头孢氨苄未在指南里
如图所示[3]：
参考资料：
[1]朱悦心 头孢羟氨苄与头孢氨苄、头孢拉定的抗菌作用、药物动力学和疗效的比较 《国外医学.药学分册》,1987年.05期
[2]许风雷 单纯泌尿道感染中头孢羟氨苄 和头孢氨苄的临床疗效比较 中国新药杂志1997年第6卷第5期
[3]中华医学会儿科学分会 儿童社区获得性肺炎管理指南 中华儿科杂志2013年11月第51卷第11期
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