什么是腹膜透析
腹膜透析是利用自身腹膜作为半透膜，通过弥散和对流的原理，向腹腔内灌入透析液，并将废物和多余水分排出体外，以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱平衡、超滤过多水分以达到肾脏替代的效果。
（腹膜透析治疗前需要提前在腹腔置入腹膜透析导管）
腹膜透析的优缺点
优点
①灵活性高，可以居家透析；
②饮食限制少；
③无需频繁到医院透析，避免交叉感染；
④操作相对简单；
⑤有助于保护残余肾功能；
⑥血流动力学稳定，心血管负担较轻。
缺点
①卫生要求高，如操作不当会增加感染风险：腹膜炎、腹透导管出口感染等；
②腹膜功能衰退；
③营养流失；
④腹腔压力增加：增加疝的发生率等；
⑤透析效能有限。
腹膜透析的适应症和禁忌症
适应症
适用于急、慢性肾衰竭、高容量负荷、电解质或酸碱平衡紊乱，药物和毒物中毒的患者，尤其是终末期肾衰竭患者。
绝对禁忌症
①慢性持续性或反复发作性腹腔感染、腹腔内肿瘤广泛腹膜转移导致腹膜纤维化、粘连；
②严重皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤；
③难以纠正地机械性问题：难以修补的疝、脐突出、腹裂等；
④严重腹膜缺损；
⑤精神障碍又无合适助手的患者。
相对禁忌症
①腹腔内有新鲜异物；
②腹部大手术3天内；
③腹腔内局限性炎症病灶；
④肠梗阻；
⑤晚期妊娠；
⑥腹腔巨大肿瘤及巨大多囊肾者；
⑦慢性阻塞性肺气肿；
⑧硬化性腹膜炎；
⑨极度肥胖；
⑩严重营养不良等。
腹膜透析的类型
持续非卧床腹膜透析（CAPD）
患者每天自行更换透析液，通常需要3～4次换液，腹透液每次留腹4-6小时。
（患者每次换液操作流程）
自动腹膜透析（APD）
由机器在夜间自动完成透析操作，患者白天无需更换液体，适合日常生活较繁忙的患者。
*本文仅作健康科普
不能替代医院的检查和治疗
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主管部门：宣传统战部
图文来源：肾病内科（血液净化中心） 席秋萍
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