作者：杏林居士
红学爱好者
按尤氏的描述。可卿的症状是这样的：
他这些日子不知怎么着，经期有两个多月没来。叫大夫瞧了，又说并不是喜。那两日，到了下半天就懒待动，话也懒待说，眼神也发眩。
我们当然都知道“秦可卿淫丧天香楼”，但作者既然已经删去了，逻辑自洽总归还是要做到的。
所以，本文纯粹按照中医理论，来谈谈可卿的脉象以及那个方子，不涉及其他情节。
也就是说，看他怎么编，怎么编圆。
（按：以下部分有点枯燥，对中医或医学不感兴趣的朋友可以直接看第三部分）
寸关
可卿的脉象是这样的：
左寸沉数，左关沉伏，右寸细而无力，右关需而无神。
这里有一堆中医术语：
左寸沉数：左寸脉代表心，沉数脉表示心气虚弱，心火偏旺，可能导致心神不宁，表现为经期不调和夜间失眠。
左关沉伏：左关脉代表肝，沉伏脉表示肝气郁结，血虚，可能导致肋下疼痛、月经推迟和心中发热。
右寸细而无力：右寸脉代表肺，细而无力的脉象表示肺气虚弱，可能导致头目眩晕和自汗。
右关需而无神：右关脉代表脾，需而无神的脉象表示脾气虚弱，可能表现为食欲不振、精神倦怠和四肢无力。
这些描述和现代医学的表达方式区别太大，我尝试翻译一下，帮助诸位理解：
1、心气虚伴心火旺：左寸沉数，可能指的是心率较快，这在现代医学中可能与心律失常、心肌缺血等疾病相关。心火旺可能表现为心烦、失眠等症状，这可能与焦虑、压力过大或睡眠障碍有关。
2、肝气郁结，血亏：左关沉伏可能与情绪波动、抑郁或焦虑有关，这在现代医学中可能与情绪障碍或激素水平失衡有关。肋下疼痛、月经不规律可能与肝气郁结有关，也可能与激素水平变化或妇科疾病相关。
3. 肺经气分太虚：右寸细而无力可能指的是呼吸浅弱，这可能与呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）或肺功能减退有关。头目眩晕、自汗可能与自主神经失调有关。
4. 脾土被肝木克制：右关需而无神可能与消化系统疾病有关，表现为食欲不振、消化不良、慢性疲劳。这可能与胃肠功能紊乱、慢性胃炎或肠道疾病有关。
综合这些症状，现代医学可能会考虑以下几种疾病：
心血管疾病，如冠心病、心律失常。
情绪障碍，如抑郁症或焦虑症。
呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺病。
消化系统疾病，如慢性胃炎或肠道功能障碍。
内分泌疾病，如甲状腺功能异常。
此外，心理因素在这些症状中可能扮演了重要角色，所以心理治疗也很重要。
这范围显然是太广了，简直是浑身都有病了，好在那位张神医给了个方向：
心脾两虚、肝气郁结、肺气不足。
治疗原则应该是养心安神、疏肝解郁、健脾益气。
药方
思路有了，下面的问题是方法;
我们看看这张方子：
益气养荣补脾和肝汤
人参二钱 白术二钱土炒 云苓三钱 熟地四钱
归身二钱酒洗 白芍二钱 川芎钱半 黄芪三钱
香附米二钱制 醋柴胡八分 怀山药二钱炒 真阿胶二钱蛤粉炒
延胡索钱半酒炒 炙甘草八分
引用建莲子七粒去心 红枣二枚
这个方子是一个综合性的中药方剂，其成分和作用如下：
1. 人参、白术、云苓（茯苓）、熟地黄：这些药材组合有益气健脾的作用，其中人参大补元气，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，熟地黄滋阴补血。
2. 当归、白芍、川芎：这些药材组成了四物汤的基础，是补血调经的经典组合，当归补血活血，白芍养血柔肝，川芎活血行气。
3. 黄芪：补气固表，增强机体免疫力。
4. 香附米、醋柴胡：疏肝理气，调整气机，其中香附米调经止痛，醋柴胡疏肝解郁。
5. 怀山药、阿胶：怀山药健脾补肾，阿胶滋阴补血，两者均有滋补作用。
6. 延胡索：活血化瘀，止痛。
7. 炙甘草：调和诸药，缓急止痛。
8. 建莲子、红枣：作为药引，增强健脾养心安神之力。
归纳一下：
补气：人参、黄芪
补血：当归、白芍、熟地黄、阿胶
健脾：白术、怀山药
疏肝：香附米、醋柴胡
调经：当归、川芎、延胡索
滋阴：熟地黄、阿胶
止痛：延胡索、炙甘草
药引：建莲子、红枣
从现代医学的角度来看，这个方子可能对以下症状有所帮助：
心脾两虚：表现为心悸、失眠、多梦、记忆力减退等。
肝气郁结：表现为情绪抑郁、胁痛、月经不调等。
气血不足：表现为面色苍白、乏力、头晕等。
月经不调：如周期不规律、经量少或多、痛经等。
枯燥的理论部分讲完了，按医理，这个方子除了人参，主体其实还是妇科部分，尤其是那个四物汤。
人参
所以，我们重点要讲一讲人参。
人参这个东西，明代也贵，但再贵也就一斤几两银子，到了清代，因为出于关外龙兴之地，于是成了清庭竭力抬举的圣药，而且是皇家垄断专卖的圣药，一斤人参的身价飞升到了上千两，这其中自然有很多清代皇帝在经济上的设计，但我们不必提这个，只记得人参很贵就是了。
人参的价格在乾隆年间达到顶峰，然后内务府的挖掘证，价格也就卖到了顶峰，再然后，野外的人参就几乎被开采完了，差不多就断档了。
这么贵的东西，药效自然被神化了，到后期，连宫廷御医都有了一个规定：方子里如果用到人参，一定要请示。
这倒不是因为贵，而是因为传说得太神，这么神，如果还不灵，怕是就要死了。
而张神医第一味药就是人参，也不知道是因为知道宁府不缺钱，还是暗示这个病太严重，非人参不可救。
在我看来，这大概是为了让读者相信吧：都用了人参了，这就是赌命了，可卿怕是也该死了。
毕竟贾瑞就是因为没有得到好人参，然后就病死了。
联想一下黛玉常吃人参，不免一声叹息。
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