腰椎疼痛通过手术治疗都能缓解吗?

健康   健康   2024-10-23 19:01   北京  

腰椎疼痛是神经外科常见的病症,尤其在老龄化社会中,因变性性病变如骨刺、椎管狭窄、椎间盘突出等因素导致的病例日益增多。

手术成为缓解此类疼痛的常见手段,通过神经减压手术可有效解除对神经的压迫,减轻腿部疼痛。对于腰椎不稳定的患者,采用内固定术(如打入钉子)能进一步巩固疗效。

然而,并非所有患者都能通过手术完全缓解疼痛。手术成功率存在变数,初次腰椎手术的成功率约为80%-90%,但随着手术次数增加,成功率逐渐降低,二次手术成功率约70%,三次手术后成功率甚至可能不足50%

因此,尽管腰椎手术对多数患者有显著疗效,仍有一部分患者可能会经历术后顽固性疼痛,这部分比例大约在10%-20%左右



腰椎术后顽固性疼痛有哪些表现?


首先,疼痛可能表现为手术部位即腰部直接未缓解症状恶化疼痛程度逐渐加剧

其次,部分患者在术后疼痛曾一度缓解,但随后复发。复发疼痛的形式多样,可能包括严重的腰痛、站立或行走时腿部疼痛,以及由于神经损伤导致的烧灼痛,如同被火烤一般的感觉。

此外,部分患者还可能表现出皮肤高度过敏,即轻微的触碰即可引发剧烈的疼痛,如刀割一般。神经损伤还可能导致肢体肌肉的萎缩、毛发生长异常、皮肤温度及颜色的变化等




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参考资料:
医学微视官网 - 王劲 主任医师《腰椎术后顽固性疼痛

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