食欲!
Yami!
味觉改变
正在接收化疗的李阿姨平时性格非常开朗,今天却是一脸苦楚,皱着眉对护士小王说:“小王护士,我这周期的化疗打完这几天,嘴里苦得很,一点食欲都没有,该怎么办哦?”
李阿姨为何会叫“苦”连连?
化疗是乳腺癌综合治疗最常用的手段之一。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,对人体的正常细胞也会造成一定损害。其中,化疗所致的味觉改变(Chemotherapy-Induced Taste Alteration,CITA),即患者在接受化疗期间或化疗后出现的味觉反常或味觉受损,是肿瘤化疗常见的不良反应之一。
味觉改变的症状主要表现为:
1、进食困扰,患者改变了原有的饮食习惯,食物的摄入受到限制;
2、整体味觉改变,味觉改变会使患者的进食意愿减弱,并与化疗药物引起的消化道症状相互作用,使得患者不想进食、营养状况每况愈下,从而影响其生活质量和身体状态,无法耐受化疗;
3、幻味觉,这可能是因为某些化疗药物通过唾液分泌或从毛细血管网渗出到口腔,直接接触味觉感受器从而产生苦味或金属味;
4、舌头麻,与化疗药物的有关,主要影响患者的进食体验,使患者进食欲望下降。
近年来,国内外对化疗所致的味觉改变(CITA)关注度逐年提高,有研究显示,国外CITA的发生率约为38%-42%,国内CITA的发生率约为73.96%。
持续味觉改变
会造成什么伤害?
味觉改变的主要影响因素有:口干、舌苔改变、口腔溃疡、恶心症状等。长期味觉减退或味觉障碍,可导致化疗患者食欲下降、营养不良,引发负性情绪,甚至影响患者社交活动,降低生活质量。
我们该如何应对味觉改变?
口干症状
口干症状多与化学药物对口腔腺体产生损害导致唾液腺分泌减少有关,我们通过以下两种方法进行改善。
1、保持口腔湿润,细化饮水量。化疗期间要鼓励患者日均饮水量≥2 000 ml,饮水频次≥6 次,多饮温水、多食蔬菜、水果等粗纤维饮食。虽然很多人都知道喝水的重要性,而且也有喝到足够的总量,但因喝水的方法是错误的,水分一样无法较好地吸收。喝水的正确方法是要一口一口慢慢喝,1小时饮水量不超过1000ml,每次喝水不超过200-300ml。要特别注意不要一次性将水喝完,而是遵守少量多次的原则,分时段饮水。对于心脏及肾功能不全的肿瘤患者来说,化疗期间应根据患者的实际情况适当饮水。
2、提高味觉敏感性。食用黄瓜等水分多的蔬果;餐前食用冰糖或山楂等刺激唾液分泌来缓解口干症状。
舌苔改变
舌苔改变主要与脱落的角化上皮细胞、残留唾液细菌、食物碎屑等组成有关。日常注重口腔清洁有利于缓解味觉改变,可在进食前用盐水或漱口水漱口。
口腔溃疡
建议在进食前后使用盐水、碳酸氢钠溶液或者抗菌漱口液漱口,避免食用坚硬、高温辛辣刺激性食物等。
恶心、呕吐
当化疗后出现恶心、呕吐症状时,应遵循饮食适度、不强迫原则。建议您清淡易消化饮食,避免进食高营养、高蛋白食物,以免吸收不良并加重胃肠道的不良反应。可待胃肠道功能恢复后,再逐渐补充各类优质蛋白饮食。
以下食谱,供大家参考。
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