传统的肺癌手术切除就等于开胸，创伤大，术后疼痛明显，恢复慢，让人望而生畏。如今大多数肺结节的手术治疗可以通过微创手段完成，包括单孔、两孔、三孔胸腔镜手术。
什么是单孔胸腔镜手术？
单孔胸腔镜手术使用一个小于等于4cm的手术切口或通道，将胸腔镜和其他微创手术器械从一个操作孔进入，以便观察和处理患者的内部病变。单孔胸腔镜手术的优势主要有：
减少了胸壁创伤以及胸腔镜镜身对肋间神经、肌肉等组织的压迫，极大地减轻了患者术后疼痛及手术损伤，患者术后恢复快；
手术视野更接近传统开放手术视野，切口更接近操作面，在处理肺门结构、直线缝合器切割血管、支气管或缝合时更为方便。
上图是胸外科二病区近期完成的一例单孔胸腔镜RS1部分切除术。
目前的单孔胸腔镜手术仅凭3-4cm的切口，就可以完成切除肺结节和淋巴结清扫的操作，一般术后3天可以拔除胸管，5-7天即可出院。
什么是肺三维重建？
肺三维重建是利用CT影像资料，借助于mimics等软件重建出肺的三维图像，能对肺组织、血管、支气管、肺内结节进行立体重现。肺三维重建在肺结节手术中的优势主要为：
1、三维重建能够立体重现肺组织、血管、支气管和肺内小结节，自动划分肺段，从三维角度明确肺内小结节的位置及其所在的肺段。
2、三维重建可以发现变异的肺段、血管和支气管，避免误伤，同时还能发现肺内结节的血供，使肺内结节的定位更直观、准确、无创。
3、通过三维重建技术可以明确病变的空间位置、大小、形状以及与周围血管、气管之间的空间关系，从而实现准确的术前评估。
上图是部分患者术前三维重建模型，可以实现术前手术规划，术中精准解剖切除。
单孔胸腔镜手术优势：切口更小、创伤更小、清扫更彻底、术后疼痛明显减轻、引流量减少、恢复更快、更美观等特点。
术前三维重建手术规划优势：避免术前穿刺定位的痛苦、预知结构变异、更精准的进行解剖性肺叶、肺段、亚段、联合亚段手术，保证手术安全切缘，保留肺功能，减少手术风险，缩短手术时间等。
目前我院胸外科二病区常规开展单孔胸腔镜手术、术前三维重建等技术，致力于让手术更精细、更微创，患者痛苦更小，治疗效果更佳。
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