交替或联合使用退烧药会增加用错药、用过量的风险,所以大部分权威医学机构,包括中国的儿童发热指南都推荐只选用一种退烧药,不建议联合或交替使用。
如果按说明书使用,对乙酰氨基酚的退烧效果持续大约为4-6小时,布洛芬退烧效果持续大约6-8小时,如果反复发烧达到用药标准可以重复用药,为降低副作用的风险,建议两次用药间隔至少6-8小时。
但确实会有用药不到最短间隔用药时间又超过39度的情况(文中所说温度均指肛温),39度虽然并不是医学意义上的高烧,但39度确实是很多指南建议用药的一个参考温度,那应该怎么办呢?我们可以:
1.看
看孩子的精神状态,是否有烦躁、哭闹等不适。
因为用退烧药的目的是缓解不适而不是降低体温,发烧造成的不适也不是完全和体温成正比,有的孩子38.5度就蔫了,有的孩子39度以上还能玩。如果孩子精神状态还好,不管是否用过药,也不管是不是39度以上,都可以不用药。
至于如何看可参看一下2个视频的演示。
2.等
如果用了药还没到最短间隔用药时间,孩子确有烦躁、哭闹等不适表现,也是建议等到了6—8小时再重复用药。
联合或交替用药降温效果确实比单用一种更好,但并不能更好地改善孩子的舒适度。联合或交替用药,多降低了一点温度能安抚家长,对孩子却没有额外的好处,反而增加了药物过量带来的肝肾损害风险,所以不建议。
3.送
3个月内的孩子发烧都建议去医院,3-6个月的孩子如果体温超过39度也建议去医院,6个月以上的孩子,体温高并不意味着病情重,观察精神状态比盯着体温更重要,但如果反复发烧让自己很担心,那就问医生或者去医院。(本文首发于2017年)