最近有不少孩子因为感染鼻病毒出现发热等，有的孩子发热持续2-3天，甚至更长的时间，不少家长可能都为此焦虑不安。
那么，究竟什么是鼻病毒？为什么会反复感染？又该如何去检测？如何去观察这样的病毒感染？我们今天就这个话题和大家一起聊聊。
1. 最近流行的鼻病毒是什么？
鼻病毒（Rhinovirus）这个名字，源于它特别适应在鼻腔中生存，它是一种小RNA病毒，目前已鉴定超过160种，是已知人类病毒中血清型最多的病毒，这也意味着它可以以多种形式出现，频繁感染人体，难以彻底免疫[1] 。
鼻病毒感染最常见的表现形式是“感冒”，每年有1/3-1/2的成人感冒病例由鼻病毒引起。成人平均每年感冒2-3次，儿童8-12次。儿童是鼻病毒的主要宿主[2] 。
鼻病毒导致急性呼吸道感染的情况非常普遍，根据国内文献报告，在2008-2010年粤东地区住院的急性呼吸道感染患儿，咽拭子鼻病毒的检出阳性率达到9.3% ，2013年一年苏州地区住院的急性呼吸道感染患儿，鼻病毒检出阳性率也有11%[3，4]。
2. 感染有什么症状[2]？
鼻病毒感染的主要症状包括：流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽、头痛、轻度发热。不同人群可能症状或轻或重，也可以表现为无症状。
一项关于评估鼻病毒在家庭中传播情况的研究显示，年幼儿童的感染大多有症状，而年龄较大儿童和成人的感染约半数无症状。
成人
常见症状包括：流鼻涕、鼻塞、咳嗽和/或咽痛或咽痒，一般不伴发热。多数症状通常在5-7日内缓解。
儿童
儿童比成人更常见咳嗽、流鼻涕和鼻塞，并且最初可能表现为发热，部分儿童可能发热持续时间偏长。
研究表明，70%的儿童在第10日仍有临床表现，而成人只有约20%可能在10天左右依然有症状[2]。儿童患者感染鼻病毒后症状持续时间也交成人更长。根据文献报道，感染鼻病毒后2周仍有18%的儿童存在咳嗽症状[5]。
所以当家里的孩子感冒了可能症状是没有那么快好转的，很多时候需要耐心地等一等。
除了感冒，鼻病毒还可能和什么有关？
鼻病毒除了引起感冒，也可能引起下呼吸道感染。比如急性支气管炎中最常见的病毒病原体之一就是鼻病毒[6]。
鼻病毒目前还被认为是可能导致哮喘患者症状加重的原因之一，甚至引起哮喘急性发作，进而导致肺功能下降[2]。
3.鼻病毒感染导致感冒，什么情况要去医院？
大多数情况下，鼻病毒感染通常导致的只是普通感冒，不需要特殊治疗。
目前无特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒，主要依靠自身免疫系统恢复。
以下是一些常见上呼吸道感染症状的缓解措施，和需要去医院的情况：
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4. 用什么方法可以检测出来？
一般上呼吸道感染是没有必要去进行鼻病毒的检测的，多数都症状轻微，可以自行康复。
如果患者自己有意愿去检测，或者持续发热、呼吸道症状严重，医生判断需要去检测时，有以下检测方法：
- 核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）技术，可以从患者的鼻咽分泌物中检测出病毒的遗传物质。这种方法灵敏度高，结果准确。
- 快速抗原检测：利用特定的抗体识别病毒抗原，可以在短时间内得出结果，适合初步筛查。
-病毒培养：临床上使用较少，这种方法较为耗时，但可以确认病毒的活性和类型。
鼻病毒最常用的还是核酸检测，但鼻病毒存在定植可能，所以即便检查结果阳性，也不代表一定存在感染，还是需要结合症状去分析判断。
5.如何预防鼻病毒感染？
鼻病毒目前无有效的预防性药物和疫苗，预防方法主要包括控制社交距离、佩戴口罩和保持手卫生。良好的手卫生习惯，勤洗手，可以预防鼻病毒的传播。
6.总结
鼻病毒感染很常见，但临床症状一般轻微，主要表现为“感冒”，儿童患者感染后症状较成人严重，发热持续时间长，不过总体引起重症很少见。
鼻病毒感染无特效药物，多数可以自愈，更多可以做的是对症处理，好好休息，给自己的身体一些时间去和病毒进行对抗，对于大部分人群来说都是问题不大的。
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参考资料
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责任编辑：邓离离
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