1. 血常规:白细胞计数早期开始下降,病程第 4~5 天降至最低,以中性粒细胞下降为主;血小板计数减少,下降幅度与病情严重程度成正比;血浆渗漏明显时,红细胞压积可升高;有活动性出血时血红蛋白下降。
2. 尿常规:可见蛋白、红细胞、管型等。
3. 生化检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸
氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(TNI)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)等可升高。重症患者血清白蛋白明显降低。
4. 凝血功能检查:可见 FIB 减少,PT 和 APTT 延长,纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体升高,重症患者凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ减少。
1. 抗原检测:急性发热期血液中采用胶体金法或酶联免疫法检测登革病毒 NS1 抗原阳性。
2. 核酸检测:血液、脑脊液等标本中登革病毒核酸检测阳性。
3. 病毒培养分离:从血液等标本中培养分离到登革病毒。
4. 血清抗体检测:初次感染患者,发病后 3~5 天可检出 IgM 抗体,发病 2 周后达到高峰,可维持 2~3 月。IgM 抗体检测阳性提示新近感染登革病毒,适用于登革热早期诊断,但与其他黄病毒属存在交叉反应。发病 1 周后可检出 IgG 抗体,IgG 抗体可维持数年甚至终生。发病 1 周内检出高水平 IgG 抗体,提示二次感染。
1. 超声检查:腹部超声可见肝脾肿大,胆囊壁增厚、腹腔积液、盆腔积液。心脏超声可见心脏博动减弱,严重者心脏扩大,左心室射血分数降低。
2. X 线、CT 和核磁共振检查:可见胸腔积液、腹腔积液、
心包积液、心脏扩大等。神经系统受累时可见脑水肿、颅内出血等。
3. 心电图检查:可见心律失常、传导阻滞、非特异性 ST 段抬高及 T 波倒置等。