曲阜工匠学院
曲阜工匠学院大讲堂--家政服务员
第二章 照料孕、产妇
第一节 照料孕妇
1. 掌握孕妇的生理变化基本特点、孕期饮食常识、孕妇起居常识及安全注意事项。
2. 能够照料孕妇日常盥洗和洗澡，能按要求制作孕妇饮食，能为孕妇换洗衣物。
妊娠分为早、中、晚三个阶段。早期妊娠为妊娠12周以前，中期妊娠为第13周至第27周末，晚期妊娠为第28周及以后。随着妊娠时间的变化，孕妇在生理方面亦将发生一系列的变化。
(1)停经。凡已婚育龄妇女，平时月经正常，突然月经过期10日以上，均应考虑到妊娠的可能。
(2)早孕反应。约半数妇女停经6周左右，会出现不同程度的恶心、厌油、食欲不振、呕吐、头晕、乏力等症状，自12～14周后症状便会自动消失。
(3)尿频。早期妊娠，若增大的子宫呈前位，会压迫膀胱而出现尿频。
(4)乳房变化。妊娠8周以后，乳房会增大且感胀痛，乳头亦疼痛并着色。
(5)胎动。一般妊娠18周后，孕妇可自己感觉到胎动，妊娠月份越大，胎动越明显。
(6)基础体温测定。具有双相型体温的妇女，停经后体温升高持续18天以上不下降者，早孕的可能性大；如体温升高持续超过3周，则早孕的可能性更大。
(7)生殖器宫变化。阴道壁及子宫颈充血、变软、呈紫蓝色，宫体增大；妊娠达6周时，子宫呈球形：12周后子宫底超出盆腔，耻骨联合上可扪及子宫底。
(1)要限制饮用含咖啡因的饮品和酒
(2)避免营养过剩，避免高糖、高脂肪食物
(3)不要过量摄取维生素A
(4)不偏食、不择食
1)多吃五谷类粗粮。人体中对氢、碳、氮、氧、磷、钙、铁、锰、钴、铜、锌、碘、钒、氟等多量元素和微量元素的需求是缺一不可的，
这些元素一旦供应不足便可能产生一系列疾病。这些元素对于孕妇和胎儿来说更需要，因此，孕妇应尽可能以“完整食品”(指未经细加工过的食品或经部分精制的食品)作为热量的主要来源。孕妇要尽量少吃精制米、面，适当多食用五谷类粗粮，以避免患营养缺乏症。
2)少吃酸性食物。大量的酸性食品会使孕妇体内碱度下降，容易引起疲乏、无力；长时间的酸性体质，不仅容易使母体罹患某些疾病，还会因此而影响胎儿正常、健康地生长发育，甚至可导致胎儿畸形。因此，孕妇不宜过多食用酸性食物。
3)不宜吃辛辣刺激性香料。八角、花椒、胡椒、小茴香、辣椒、桂皮、五香粉等香料性大热且具有刺激性，很容易消耗肠道水分，使胃肠腺体分泌减少，造成肠道干燥、便秘或梗阻。肠道秘结后孕妇必然用力屏气排便，从而引起腹压增大，压迫子宫内的胎儿，易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。
4)不要多吃冷饮。孕妇在怀孕期如多吃冷饮会使胃肠血管突然收缩，胃液分泌减少，消化功能降低，从而引起食欲不振、消化不良、腹泻，甚至引起胃部痉挛，出现剧烈腹痛等现象。孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道黏膜往往充血并伴有水肿，如果大量贪食冷饮，充血的血管突然收缩，血液减少，会导致局部抵抗力降低，使潜伏在咽喉、气管、鼻腔、口腔里的细菌与病毒有了可乘之机，从而导致孕妇身体不适。
5)不宜摄人过多鱼肝油和含钙食品。长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失调等症状，这些对胎儿生长发育都是没有好处的。因此，孕妇不要随意服用大量鱼肝油和钙制剂。如果需要补充应按医嘱服用。
(1)孕妇着装
孕妇的穿着应以宽大、舒适为主，色调应选择明亮、轻快的颜色，面料最好以吸汗、透气性佳的纯棉比较好，冬季可选择穿着轻而保暖的毛料。
1)服装。孕妇体形的变化主要表现在腹部日渐增大，胸围也逐渐增大。孕妇的衣着应以宽大舒适为原则，式样应简单，易穿易脱、防暑保暖、清洁卫生。不宜穿紧身衣裤或紧束腰带。
(2)居住环境
1)整洁、安静、通风好。居室不要求豪华，但要有很好的通风条件；室内要整齐清洁，舒适而安静。
2)温度适宜。室内温度最好在20～25℃之间。温度过高会使人感 到精神不振、头昏脑涨、全身不适；温度过低会影响人的正常工作和生活。
(3)孕妇工作注意事项
1)不攀高、不搬抬重物、不过度弯腰。
2)少沾凉水，以免感冒。
3)不宜太累，以免过累引起流产或早产。
4)避免站立太久而引起下肢浮肿。
5)外出路途较短者，最好步行，尽量不骑车、开车，不乘公共电汽车。
(4)孕妇居家安全
怀孕初期与末期可能会出现流产、早产等异常情况，所以孕妇必须特别注意居家和外出的安全，以减少怀孕期间的危险。
1)无论做什么事均不能压迫腹部，不可以提重物。
2)禁止攀高或踮起脚尖取物。
3)上下楼梯时要稍作扶持，一阶一阶的上下，并要保持腰背挺直。
4)不要弯腰去取地上或低处的物品，应先屈膝蹲下后再取。
(5)孕妇外出注意事项
1)避免单独外出，孕妇外出时身边最好有人同行加以照顾。
2)少去人多拥挤的地方，以免由于空气质量差，出现意外问题。
3)如果必须乘车外出，可事先准备塑料袋，以防空气不流通而引起呕吐。
4)尽量选择颠簸较少的火车、汽车作为外出短途旅行的交通工具，避免长途旅行。
5)怀孕末期如果需要外出旅行，最好能够与医生协商，在取得医生同意并掌握了注意事项后再出行。
(6)孕妇沐浴注意事项及护理
妊娠后由于汗腺和皮脂腺分泌旺盛，头部的油性分泌物增加，阴道的分泌物也增多，因此孕妇应当经常洗头、洗澡，勤换衣服。孕妇洗澡最好采用淋浴，而不使用盆浴。
1)妊娠后，特别是在怀孕7个月后，洗盆浴会将细菌带入阴道，易患传染病和各种炎症。
2)采用淋浴不用弯腰，尤其适合妊娠晚期弯腰比较困难的孕妇。
3)妊娠晚期的孕妇由于活动不便或有高血压、水肿等，洗澡时最好有家政服务员陪伴，或由家政服务员进行擦浴。
(7)孕妇坐、站、走的注意事项
1)正确的坐姿。如果坐深坐椅，后背应笔直靠椅背，股和膝关节成直角，大腿成水平位。
2)正确的站姿。两腿平行，两脚稍微分开，这样可以使身体重心落 在两脚中间，不易疲劳。若站立时间较长，则应将两脚一前一后站立，并每隔几分钟就变换两脚前后位置，使体重落在伸出的前腿上，可以减少疲劳。
(8)运动安全
孕妇通过做适当的运动，可以促进身体的新陈代谢及血液循环，增强心、肺及消化吸收功能，锻炼肌肉的力量，从而保持健康的身体及充沛的精力。适当的户外活动能够呼吸到新鲜的空气，获得充分的阳光，避免维生素D的缺乏。
运动量要适当，保证在运动后身心不感到疲劳与紧张。平时骑自行车上、下班者，怀孕后仍可照旧，但要留有充分的时间，车速不要过快，避免强烈的颠簸，上、下车时要小心，不要撞击到腹部。也可根据个人爱好选择散步、游泳等运动。
一般在妊娠反应消失后即可开始运动，并应每日进行，运动量可逐渐增加，每次运动时间不宜过长，保持在30min以内为宜，若感到疲劳，应随时停止运动，不必勉强。妊娠晚期因身体的负担较重，活动不便，散步是最适当的运动。禁止参加带有比赛性质的运动。
