日前,司美格鲁肽“减重版”药品“诺和盈”正式在我国上市。此前我国已上市司美格鲁肽“降糖版”药品“诺和泰”,用于糖尿病的治疗。
新上市的“减重版”司美格鲁肽和“降糖版”有什么不同?在医学临床上,它的适用人群怎么限定?一起了解👇
“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽有何不同?
“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽药品都是处方药,必须凭执业医师或执业助理医师处方才可以调配、购买和使用。
中国人民解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅表示,“减重版”和“降糖版”司美格鲁肽都含有司美格鲁肽,两者的化学成分虽然基本一样,但它们在治疗的适应证、治疗的剂量,还有临床的数据来源方面都是不同的。方毅介绍:
诺和盈适用于在饮食控制、体力活动增加基础上的成人长期体重管理,包括两个方面,一是初始的体重指数BMI(身体质量指数)大于30千克每平方米的肥胖患者;二是体重BMI在27~30之间的超重患者,并且合并了一种和肥胖有关的并发症,比如高血糖、高血脂、高血压、呼吸睡眠暂停或者心血管疾病。
诺和泰适用于2型糖尿病患者的治疗,不用于减重治疗。
诺和泰适用于2型糖尿病的治疗,属于医保报销范围之内,而诺和盈适用于体重管理,目前为自费药,不属于医保报销范畴。
“减重版”司美格鲁肽不是
人人“想用就用”的“减肥神药”
目前,前往医院咨询这款“减重版”司美格鲁肽药品的患者增多,其中有一些原本不超重的女生,希望可以通过这款药物实现“躺瘦”。但医生介绍,“减重版”司美格鲁肽并不是人人“想用就能用”的“减肥神药”。
医生表示,“减重版”司美格鲁肽作为处方药,不仅需要医生开具处方,而且即便是体重超重人群,在就诊时也需要经过严格的诊断评估,才可能获准用药。“包括进行体格检查,详细的病史详述,还有必要的实验室检查以判断肥胖的病因。”
上海市第七人民医院内分泌科主任李晓华解释,医生在临床上会区分肥胖有原发性肥胖(单纯性肥胖),也有继发性肥胖。有一部分人的肥胖是由一些疾病引起的,这就需要专业的医生来进行专业的诊治。
中国人民解放军总医院第五医学中心内分泌科主任方毅称,“减重版”司美格鲁肽药品虽然能实现一定比例的体重降幅,但它在临床使用上也有一些严格的禁忌证,包括:
对药物的成分过敏的病人; 既往个人有甲状腺髓样癌的病史或者家族史的病人; 有Ⅱ型多发性内分泌肿瘤综合征病史的病人; 有急性的胰腺炎病史的病人; 有胃肠道反应严重的、肾功能不全的病人; 另外对于18岁以下的儿童,还有孕妇和哺乳期的妇女也不推荐使用。
专家介绍,“减重版”司美格鲁肽药品主要是通过控制下丘脑的食欲中枢,减少食欲,延缓胃的排空等方面,增加饱腹感,这个药物在使用中可能出现一些副作用。
方毅:主要出现包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘的胃肠道反应。另外还有一部分病人会出现低血糖,甚至还有一些病人会出现皮疹、荨麻疹等过敏现象,所以这款药物必须在专业机构人员的指导下使用。
专家建议:减重不能靠打针吃药
更应该“管住嘴、迈开腿”
这款减肥药物上市以后受到了广大群众的关注,尤其是爱美的女性。据了解,目前很多医院前来咨询用药的患者中,很多人并非肥胖患者,专家建议,要瘦要美,更要健康。科学合理减重,不能靠打针吃药,更应该“管住嘴、迈开腿”。
方毅强调,诺和盈的临床数据是针对肥胖或者超重病人得到的临床数据,对于非肥胖的人群是没有数据的,所以不推荐非肥胖的人群来使用这款药物。
专家表示,肥胖,在医学上是经过明确诊断后确定的疾病,目前也是全球关注的公共卫生疾病。作为一种高发疾病,其患病原因包括多种因素,因此减重不仅要制定科学的方案,也要在医生的指导下健康治疗。
方毅介绍,肥胖的原因是多种多样的,涉及病人的遗传环境、生活习惯,还有疾病和药物。所以减重要根据每个人来制定科学的方案,做到科学、健康的减重。
李晓华提醒,日常的生活当中,我们要尽量地减少含糖或者其他饮料,以及大量零食的摄入。“运动也是我们控制体重不可或缺的一个重要手段,同时还建议大家少熬夜,因为熬夜也会导致体重增加,要做到起居有节。”
来源:央视新闻微信公众号
编辑:马新慧
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