在孩子咳嗽、喘息时，雾化治疗经常作为一种辅助疗法应用于临床。今天，向大家科普雾化的科学原理、好处，常见的雾化药物，以及雾化的注意事项。
雾化是一种通过特殊仪器将药物转化为气溶胶颗粒的治疗方法。这些气溶胶颗粒通过呼吸可以直接作用于呼吸道黏膜，达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。
适用于儿童呼吸系统疾病，包括哮喘、肺炎、支气管炎、百日咳、急性喉炎等。
1.快速缓解症状：雾化药物可以直接作用于呼吸道，迅速缓解咳嗽、喘息等症状，让孩子更快恢复健康。
2.减少药物副作用：口服药物需要通过肝脏代谢，可能会产生不良反应。而雾化药物直接作用于呼吸道，减少肝脏负担，降低药物副作用的风险。
3.易于接受：雾化治疗可在轻松的环境下进行，减少孩子的恐惧感，使孩子更易接受，提高治疗的依从性。
4.经济方便：在医生允许的条件下，谨遵医嘱可在家中治疗，无需住院。
药物种类 | 药物名称 | 药物作用 |
吸入性糖皮质激素 | 布地奈德、丙酸氟替卡松 | 抗炎、保护肺功能、控制哮喘急性发作 |
β2受体激动剂 | 沙丁胺醇、特布他林 | 支气管扩张、缓解支气管痉挛 |
短效抗胆碱能药物 | 异丙托溴铵 | 减少气道分泌和舒张气道 |
祛痰药 | 乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索 | 稀释痰液、促进痰液排出 |
1.雾化治疗前的准备工作：
（1）治疗前30 min避免患儿过度进食，以免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状；
（2）雾化吸入治疗前需洗脸，不要涂抹油性面霜或膏以减少面部药物吸附；
（3）雾化吸入时最好选择坐位，婴幼儿可半坐卧位；
（4）在刚开始雾化时使面罩离患儿6~7 cm，然后逐步减少到3 cm左右，最后紧贴口鼻部，让患儿逐渐适应雾化液的温度，减轻冷空气对气道的刺激，减轻患儿的不适。
2.儿童雾化治疗中应注意：
（1）密切关注患儿雾化吸入过程中的不良反应，如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，应放缓雾化吸入的速度；
（2）观察出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等不适，应考虑支气管扩张剂引起，一般停药后即可恢复；
（3）若出现呼吸急促或突然胸痛，应立即停止治疗并即刻处置。
3.雾化治疗后应注意：
（1）雾化结束后及时洗脸和漱口，以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积，预防念珠菌感染。（如年龄较小患儿不会漱口，用棉签或冷开水棉球擦拭，10 min后让患儿喝水或喝奶）
（2）雾化面罩及管路应该专人专用，避免交叉污染。每次使用后用清水清洗雾化器，晾干备用。
（3）雾化后家长帮助孩子叩背以促进痰液排出。具体手法是：五指并拢成空心掌，由下向上，由外向内，避开脊柱，、肩胛骨以及后腰肾脏处，每次5-10分钟左右，拍背频率约为2次/秒。
虽然雾化治疗有许多优点，但仍可能出现一些副作用，包括口腔真菌感染、声音嘶哑、过敏反应等。出现这些副作用，家长应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
来源 | 北京市平谷区妇幼保健院
