腺样体是什么
腺样体，又称咽扁桃体，是位于鼻咽部后壁的一团淋巴组织，是人体免疫系统的重要组成部分，可以帮助身体抵抗病毒和细菌的入侵。一般在6-7岁时最大，10岁后逐渐萎缩。
什么是腺样体肥大
腺样体肥大是指各种因素致致腺样体异常增生，体积明显增大。当腺样体过度肥大时,可能会阻塞鼻咽部，影响呼吸和咽喉、中耳等的生理功能。
腺样体肥大的症状
1.鼻部症状
鼻塞：孩子可能经常感到呼吸困难，尤其是睡眠时由于鼻腔阻塞，孩子可能习惯性地张口呼吸，甚至出现短暂的呼吸中断。
打鼾：睡眠时可能会出现明显的鼾声。
闭塞性鼻音：孩子因鼻腔不通气缺乏共鸣致声音从口腔发出，声音平实不悦耳。
2.耳部症状
听力下降、耳鸣：腺样体肥大可能影响咽鼓管功能，导致分泌性中耳炎或化脓性中耳炎。
3.咽喉或下呼吸道症状
阵发性咳嗽：咽部分泌物刺激呼吸道粘膜引起阵咳，易合并气管炎。
4.颌面发育异常
腺样体面容：长期张口呼吸，可影响面骨发育，出现上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情等，出现所谓“腺样体面容”。
5.全身症状
主要为慢性中毒及反射性神经症状。表现为营养发育不良，反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状。
诊断
如果怀疑孩子患有腺样体肥大，应及时就医。医生可能会通过以下方式进行诊断：
①体格检查：观察孩子是否出现腺样体面容，查看扁桃体、硬腭及咽后壁情况。
②鼻咽镜检查：根据腺样体阻塞后鼻孔程度分为4度：I度，0~25%；II度，26%~50%；III度，51%~75%；IV度，76%~100%。
③X线检查：A/N比值是最常用的检查测量方法。它是指腺样体厚度和鼻咽腔深度的比值，其中A/N比值0.50-0.60为正常，0.61~0.70为中度肥大，0.71以上病理性肥大，0.80以上为显著肥大。
④睡眠监测：了解孩子有无睡眠呼吸障碍。
治疗
观察等待：轻症儿童可能随着年龄增长自行缓解。
药物治疗：如抗生素、激素类鼻喷雾剂、白三烯受体拮抗剂。
手术治疗：药物治疗无效或经医生评估具备手术指征者需要进行腺样体切除术。
预防和日常护理
注意营养。
预防感冒。
保持良好的个人卫生习惯。
适当进行体育锻炼，增强免疫力。
避免接触烟草烟雾和其他刺激物。
保持室内空气清新。
结语
腺样体肥大很常见，及时发现和正确治疗非常重要。如果您的孩子出现相关症状，请及时就医，在专业医生的指导下选择个体化的治疗方案。
来源 | 北京市昌平区妇幼保健院
