儿科叙事护理个案纪实

健康   2024-11-06 19:31   湖南  

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     为积极贯彻落实国家卫健委《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》的相关要求,聚焦人民群众日益增长的多样化护理服务需求,持续提升患者就医体验。天门市第一人民医院儿科2区以叙事护理为主线开展个案叙事、团体护患访谈、好书共度等一系列活动,重点改善与深化“注重沟通交流”、“强化人文关怀”等护理服务要求,以加强临床护理服务贴近患者,持续提升患者就医体验,促进护理工作高质量发展。

Part 01  

Narrative nursing cases

春风化细雨   润物细无声


叙事护理个案

记录温暖生命的故事 

焦虑的奶奶

父亲的牵挂

少女的抗争

     在儿科病房的一角,一位满头白发的奶奶焦急地守着她的小孙子。孙子因发热被送进医院,这个平日里坚强的老人,此刻眼中充满了无助和焦虑。她不断地抚摸着孙子的额头,轻声细语地安慰着他,但自己的声音却透露出一丝颤抖,就在这个时候,巡视着病房的护士长,微笑着走向奶奶,轻声问道:“奶奶,您孙子的情况怎么样了?需要我帮忙吗?” 奶奶抬起头,眼中闪过一丝感激。她开始讲述她和孙子的故事,那是一个鲜为人知的悲伤的家庭生命故事。她讲述了孙子从小到大的都是奶奶带大,讲述了她们一起经历的风风雨雨,这里承载着奶奶太多的期待与压力。在讲述的过程中,她的脸上不时露出幸福的笑容,但更多的还是焦虑和担忧。通过叙事对话,耐心地倾听着,不时地点点头,给予奶奶鼓励和支持。为奶奶提供了一个安全、舒适的空间,让她能够自由地表达自己的情感和想法。随着对话的深入,奶奶的情绪逐渐稳定下来。她感受到了护理人员的关爱和温暖,也感受到了她们对孙子的关心和照顾。她知道,孙子在这里能够得到最好的治疗和护理,她的焦虑也慢慢消散了。通过叙事护理的方式去陪伴与见证患儿家属的故事,协助患儿和家属将焦虑等负性情绪转化为希望与期待并为之产生新行动。

      在儿科病房里,有这样一位父亲,每天来去匆匆在内外科两个楼栋之间穿梭,忙碌的身影成了医院里的一道独特风景。原来在送八岁儿子就医过程中,妻子出车祸住进了外科楼骨科病房;他焦虑地关注着儿子和妻子的病情变化;夜间照料骨折的妻子,早上为儿子送来早餐及了解诊疗情况。一天晚间八点多,他刚从外科楼过来,准备打水为儿子洗漱。看见巡房护士小芬,赶忙上前说,担心儿子蹬被子受凉,麻烦护士夜间帮忙盖盖被子。“好的,我们每小时来看他一次。您辛苦了,我知道您现在的压力很大还很辛苦,两边跑真的是很不容易。”小芬轻声安慰,继续说道:“儿子还可以来护士站玩,随时可以与父母联系。”他感动地点了点头,眼中闪烁着感激的泪花。他连连道谢,感激我们的关心与帮助。经过一周左右的治疗,孩子治愈出院了,在道别的那一刻,他的脸上终于露出了久违的微笑,仿佛卸下了千斤重担。叙事护理,不仅仅是一种技能,更是一种情感的传递。让住院患儿及家属满意度提高:暖心叙事,用爱关怀,让每一位患者和家属都感受到家的温暖及护理的温度。我们相信,在这个充满爱的大家庭里,焦虑与担忧终将化为乌有,取而代之的是无尽的希望与勇气。


     在儿童重症病房里,一位年仅13岁的女孩引起了大家的关注。为何如此年轻的生命会陷入如此的困境?面对这样的挑战,医护没有放弃,帮助女孩重新找回生命的价值和意义。通过外化的一系列问话询问影响,论证立场并迁移到此情此景,帮助女孩重新认识那些曾经给她带来痛苦的事件,重新审视问题与自己的关系,让女孩从一个全新的角度去看待这些事件,从而发现其中隐藏着的积极意义和独特价值。比如会问,那个情绪取名的话,它叫什么?你喜欢它来吗?做些什么它来的少一些或不来?这样的问话不仅让女孩对过去有了新的认识,也让她对未来充满了希望,充满掌控感。随着时间的推移,女孩逐渐从消极情绪的泥潭中走了出来。她开始更加积极地面对生活,学会了如何调整自己的心态,让消极情绪少来或不来。在这个过程中,女孩的父亲也给予了极大的支持和鼓励。他始终陪伴在女儿身边,用父爱温暖着她的心灵。他的坚定和信任让女孩感受到了来自家庭的力量,也让她更加坚定了战胜困难的信心。这就是叙事对话的魅力!通过叙事让患儿能够更好地配合病情治疗,使治疗有效地进行,提高依从性。


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Part 02  

Group narrative

从我做起  从心做起



儿科护士叙事团体访谈

< 2024/09/02 >


主题:

儿科护士新环境下工作压力应对

拓展:

  1. 做些什么可以快稳准;

  2. 做些什么改善住院体验;

  3. 做些什么可以让自己有新的力量应对。

收获:

在无力中陪伴,在有为中重生,通过此次叙事团体访谈,让科室护士感受到了叙事护理的魅力,用叙事唤醒她们内在的力量。





Part 03  

Narrative book club

以爱之名  温暖同行



叙事读书会

     自从2024.7.31日起,科室组织护理人员每天下午共读《陪孩子遇见美好的自己》这本书,从开始发言寥寥到如今积极踊跃表达,大有一吐为快的态势:怎样识别不同年龄段孩子的语言、怎样养育孩子、病房哪个家庭互动方式怎样值得学习等等。大家会针对不同的患儿需要,提出不同的护理措施,真正做到因人施护,大家还会一起商量,一起制定该患者的护理措施。



     大家沐浴在书的海洋里,当领读人阅读完毕后,大家纷纷提出自己的见解和想法,共同学习,通过集体读书的形式分享自己的想法,大家获益良多。我们会以此作为动力,列出书单一直坚持品读叙事经典书籍,相信我们会越做越好。


1


2024-7-31

读《陪孩子遇见美好的自己》第1篇,创造一个说故事的内在空间:叙事氛围的营造。

2


2024-9-3

读《陪孩子遇见美好的自己》第2篇,把孩子和问题分开:外化

3


2024-9-5

读《陪孩子遇见美好的自己》第3篇,寻找问题以外的故事版本:支线故事的入口

4


2024-9-6

读《陪孩子遇见美好的自己》第4篇,让孩子的生命故事细致而精彩:支线故事的丰厚


     儿科2区通过开展叙事护理系列活动,与患者创造多元对话空间,以一种简单、有效、可依循的心理护理方法和人文关怀实践,构建起护患心连心的桥梁。

     未来,儿科将继续秉承“关爱儿童,守护健康”的宗旨,继续努力、不断创新、不断探索和实践,为患者提供更加全面、细致和人性化的医疗护理服务,进一步增强孩子就医的获得感、幸福感、安全感。



来源:天门一医护理

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