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孤独症又称自闭症，是一组以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的广泛发育障碍性疾病，也是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。多发生于婴幼儿期，男女比例约为4:1，它最核心的症状是社交障碍，社交障碍是区别其他发育心理疾病主要症状。
孤独症病因不明，多基因遗传可能性最大。母亲孕期病毒感染也是易感因素。其他原因：自身免疫、肠道菌群、环境、父母性格特征、教养方式。单卵双生子同病率为36%～95% ,而同性异卵双生子同病率低于0～23%。儿童孤独症同胞的发病率约为3% ～5% ,。多数研究发现的基因改变是随机的、偶发的，少数可重复性的研究也仅仅发现了病例的1%-3%存在相同的基因改变，并且有些改变在孤独症外的其他发育障碍中也存在。故说明全面阐明ASD的病因还有很长的路要走。
（一）孤独症表现多样，但三大主症一定存在：社交交流和社交互动障碍；重复的行为模式、兴趣或活动；语言交流异常。
（二）伴有智力异常、感知觉异常、兴趣单调、多动和注意力分散、自伤行为及情绪方面等特征。
婴儿期：首先是喂养问题：不会吸吮；过于安静,“天使般的婴儿”；一些婴儿会对灯光、闪烁、旋转的东西产生强烈的兴趣；不会模仿父母类似“藏猫猫”游戏时的动作；表现眼球接触回避；在注视他人脸部时,不会发出笑声；咿呀学语的情况,不仅数量少,而且质量差,发出来的声音与正常言语的音调及音域不一样。
幼儿期：避免眼睛接触(正常孩子会盯着母亲的脸看); 对父母的呼唤声像聋子一样充耳不闻(正常孩子很容易受声音刺激, 且能辨认声音); 对面部表情缺乏敏感, 没有社交性微笑(正常孩子会对愉快的社交刺激做出反应); 语言开始发展却突然停止(正常孩子的词汇和语法会持续地发展); 无法对感兴趣的东西提出请求(正常孩子可以指出或请求要他感兴趣的东西); 无法进行想象性游戏(正常孩子会拿一个玩具杯子和茶壶来回倒水)。重复刻板习惯：转圈、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木、双手舞动、喜欢车轮、风扇或其他圆形物体、反复观看电视广告或天气预报、爱听某一首或几首特别的音乐等。
孤独症患儿半数以上智力正常，部分智力超常，自闭症患儿从智力极重度低下到智力超常均有分布。患儿智力大多存在“智力内部结构明显不均衡”现象，如机械记忆力很强、抽象思维很弱，算数很强、语言表达很弱等。
孤独症儿童可以语言发育正常可以迟缓、部分自闭症孩子从小语言发育很快，掌握很多词汇量，说话“书面语、文绉绉”，不会在合适的场景下运用。
孤独症儿童社交有障碍但不等于无交往，自闭症孩子在社会交往方面表现各异，部分不主动与人交往，部分很想与人交往，但缺乏交往技巧。如人际交往没有界限感、不会“察言观色”、不理解别人的感受等。
如有家长发现孩子出现以上类似的症状，或自己拿不定主意不能鉴别，需及时于正规医院就医诊断，早发现、早治疗，采用综合性教育和训练,辅以药物,孤独症儿童的预后可以有显著的改善。
编辑/周钰婷
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