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骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
正常情况下,骨的新陈代谢示通过成骨细胞形成新骨,破骨细胞分解吸收旧骨来完成的。人的一生中,骨的形成和吸收呈动态平衡。在儿童和青少年时期,骨形成大于骨吸收;在30岁左右,达到骨量分支;此后,随着年龄的增加,骨的吸收大于骨的形成,使骨密度越来越低,当骨密度低到一定标准时,就会发生骨质疏松。
骨质疏松发病的高危因素主要有:遗传、环境、营养、生活方式等多种因素,其中,雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足、缺乏运动示主要的发病因素。故骨质疏松在女性中较男性多见,发病年龄也较男性早,这是因为妇女绝经以后雌激素水平迅速下降,使骨量大量丢失。同时老年人因为钙和维生素D摄入不足导致骨量的丢失,也是骨质疏松的高发人群。
主要表现为疼痛和骨折。疼痛主要为为腰背痛或四肢及全身疼痛,夜间或负重时加重。老年骨质疏松病人骨折风险增加,主要为髋部、腕部、椎体骨折。相应骨折部位会出现急性重度疼痛,如胸腰段椎体压缩性骨折,可能出现胸腰骶部或臀部疼痛,翻身时疼痛加重,严重时病人呈强迫体位,夜间无法睡眠,同时伴有腹痛、腹胀、便秘、食欲下降等。另外,骨质疏松会造成呼吸系统障碍,主要是由于脊柱畸形和胸廓畸形所造成的。虽然患者出现胸闷、气短、呼吸困难及发绀等症状较少见,肺功能测定可发现肺活量和最大换气量减少。
通过双能X线吸收测定法测定的骨密度值,以及是否存在脆性骨折进行诊断。通常,骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常;降低1-2.5个标准差之间为骨量低下;降低程度等于和大于2.5个标准差未骨质疏松;骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。我们仙桃市第一人民医院健康体检中心可做骨密度检测,若有哪里疼痛,可做相应部分的CT检查,以查是否有骨折可能。
1. 钙剂:每日推荐钙摄入量一般为800-1000mg;2.维生素D:维生素D示体内钙调节的主要激素,它可促进肠钙吸收和尿钙重吸收,小剂量时能促进骨矿化,大剂量示将促进骨吸收。3.抗骨吸收药物:如双磷酸盐类、降钙素类,选择性雌激素受体调节剂、雌激素等。4.中药在治疗骨质疏松方面也能起到一定效果。
1.适当补钙:在我们如常生活中,预防骨质疏松最有效的方法就是补钙,比如牛奶、芝麻、海鱼、蛋类与豆制品等,或者直接口服钙剂
2.戒烟戒酒:烟酒表明,烟酒中的有害物质会导致人体内成骨细胞的活性降低,导致成骨细胞与破骨细胞的平衡被打破,进而导致骨量的流失,只有在日常生活中坚持戒烟戒酒,才能更有效的远离骨质疏松的威胁。
3.多晒太阳:晒太阳的时候阳光中的紫外线会促进人体内维生素D的合成,而维生素D可以被肝脏与肾脏加工成骨化三醇,这种物质会直接影响人们的肠胃对钙元素的吸收。所以多晒太阳有助于钙的吸收。
4.适量运动:适度的负重运动能增加骨量,改善骨的治疗,长期卧床的来人尽管补充了许多钙或维生素D,但他们的骨质疏松照样发展,所以适当的运动对预防骨质疏松有一定的效果。
许多老年人错误地认为,人老了,骨头脆了,所以要补钙来预防骨质疏松,其实不是这么回事,骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,是人体衰老的表现。要想老来骨头硬朗,就得在中年时打好基础,减慢身体衰老。所以,老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不能治愈骨质疏松。
并且不是补钙越多越好,老年人每天大概需要摄入800mg钙,食用过多的钙剂并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高,反而会造成其他并发症,危害健康。
刚才我们所讲适当运动有助于防治骨质疏松,过度运动对提高骨量和骨质量无效,甚至可加重骨丢失,可能是过度运动可引起骨小梁骨折和大量脂肪消耗后引起雌激素水平下降,导致骨丢失。
黄婷:首先,您可能存在骨质疏松引起的腰椎骨折,需要做一个骨密度检测,如果存在骨质疏松,需要抗骨质疏松治疗,具体药物可到医院开具并按医嘱按时服药,建议您如果有手术指征,还是可以按医生建议行手术治疗的。现在需要卧床休息至少10-12周,同时口服抗骨质疏松药物治疗。
编辑/周钰婷
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