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2024年国际癫痫关爱日
关注癫痫共患病
癫痫共患病
2024年6月28日
是“第十八个国际癫痫关爱日”，
今年“关爱日”的宣传主题为
“关注癫痫共病”
（Pay Attention To The Comorbidities of Epilespy）。
癫 痫
癫痫是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，已被WHO列入全球重点防治的五种神经、精神疾病之一。癫痫有儿童期和老年期两个患病高峰，发作形式多样。有数据报道显示有35.4%的癫痫患者未正规治疗，无论发展中国家还是发达国家，癫痫的治疗都是一项重要的公共卫生问题。
因病程长、病因复杂、反复癫痫发作、抗发作药物的使用等原因，癫痫患者可能会患认知障碍、注意缺陷多动障碍、情绪障碍、睡眠障碍、偏头痛等共病，给癫痫患者的治疗带来困难，影响患者的生活质量。
据统计，约50%的癫痫患者至少共患一种疾病，癫痫患者共病率远高于一般人群，加大了患者诊断和治疗难度，增加致残率和死亡率。
共病涉及多类疾病，常见共病包括神经共病（偏头痛/头痛、睡眠障碍、脑卒中、痴呆等）、精神共病（抑郁障碍、焦虑障碍、躯体症状障碍、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍等）和躯体共病（心脏疾病、消化道溃疡、哮喘、高血压、慢性阻塞性肺疾病等）。
其中，部分共病与癫痫具有双向作用，如成人常见的偏头痛、焦虑障碍和抑郁障碍，儿童常见的注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、双相情感障碍均影响癫痫预后，增加药物不良副作用，降低其生活质量。因此，癫痫共病诊治应纳入到癫痫患者的核心诊疗过程中。
癫痫俗称“羊角风”，是神经科常见的疾病，但是绝非大众误认的“不治之症”。人们对癫痫缺乏正确认识以及医疗资源匮乏，癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2-3倍。我国大约有 400 万左右癫痫患者没有得到合理、正规的治疗。癫痫需要治疗，哪怕只有一次发作，也需要就医，通过检查查找原因，并判断是否需要进行相应的治疗。癫痫只要早发现、早诊断、规范治疗，预后良好。70%～80%患者可以通过服用1-2种药物达到控制癫痫无发作的效果，保持3-5年不发作后，在专科医生的指导下可以缓慢减药甚至停药，有些患者可以达到停药后长期无发作。抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法，外科治疗及生酮饮食一般用于药物难以控制的癫痫。
用手强按患者手足？掐按人中？灌药？在口中塞任何东西？人工呼吸？
统统错误！保护患者免受外伤和窒息才是发作处理的重中之重。
无论是用手强按患者手足、掐按人中还是临时灌药都无法缩短发作时程、减少发作强度。相反，若按压的力度控制不当，将造成患者软组织损伤、关节脱臼、骨折等二次损伤；指甲过分卡掐人中，将造成局部组织损伤；灌药、塞药若误入气道，将引起吸入性肺炎的严重后果。抽搐时不要在口中塞任何东西，不要灌药，防止误吸甚至窒息。也无需马上行口对口人工呼吸。
事实上，除了持续状态，每个患者的癫痫发作持续时间相对固定，发作强度也会自行减弱、逐渐平息，目前尚无发作时的临时措施能立即中止发作。
（点击可查看大图）
★ 需要避免骨折等外伤：应迅速让患者仰卧，以免摔伤引起的骨折等外伤；需要避免窒息：让患者的头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳甚至窒息。患者在发作时可能由于呼吸肌强直发生呼吸暂停、面唇青紫，一般强直期后大多可自行缓解，超过1分钟仍无呼吸再实施。
★ 记录发作视频，以此作为最珍贵的病史资料提供给医生，以利于病情诊断。这点非常非常重要！
★ 患者发作时家属往往乱作一团，殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料，对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义，对患者病情很有帮助。因此，在保护好患者的同时，应积极记录发作时的视频资料，如果没有记录视频的条件，也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等，作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。
▲按时规律服药，不漏服，不自行增减药量，不自行停服，如果服药疗效不理想，请及时就诊于专科门诊调整治疗方案。
▲初次使用药物有无过敏，如有不是即可停药，就近医院就诊。
▲养成良好的生活习惯，儿童避免长时间过度兴奋，户外活动3-4小时后应休息半小时随即及时补充水分，避免过度兴奋劳累; 成年人严禁熬夜，尽量夜间11:00前休息，鼓励正常锻炼身体，避免极限运动: 攀岩、游泳、马拉松跑步等，避免劳累、体力透支，这样更容易诱发发作。
▲饮食调整合理，应多样化，避免辛辣刺激类食物;给予富含营养和容易消化的食物，多食清淡饮食及维生素高的蔬菜、水果，不要暴饮暴食，严禁吸烟、饮酒，养成良好的饮食习惯。
▲癫痫患者在病情彻底缓解5年内禁止“驾驶、登高、游泳”等危险性运动及工作; 严禁长时间看电脑、手机、电视等电子产品，建议每隔1个小时应休息15分钟;严禁长时间端坐玩电脑游戏、麻将、扑克、下棋等过度耗费脑力的活动，尤其熬夜游戏，对大脑和身体都是伤害。
▲遵照医嘱定期复查血、尿常规，肝肾功能、电解质、凝血功能、血药浓度等，一般建议3-4个月复查1次；定期复查脑电图，病情稳定时建议1-2次/年，病情复杂、加重改变的随时监测。
格尔木市河西社区卫生服务中心常用咨询电话
全科门诊： 0979-8484081
公卫科： 0979-8433952慢病办公室：0979-8484096
