第三部分 传染病防治素养
1.【传染病定义】传染病是指由病原微生物(如病毒、细菌、真菌等)和寄生虫感染人体后产生的具有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
2. 【传染病三要素】传染病有三要素:传染源、传播途径和易感人群。一般通过控制传染源、切断传播途径和保护易感人群,防控传染病。
3.【三早】对于已患传染病的患者,应当做到早报告、早隔离、早治疗;对于疑似患者应该通过技术手段及时确诊或排除。
4.【五早】“五早”是传染病防治工作中针对传染源所采取的控制措施,即针对传染病病人做到“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”五项措施,属于传染病二级预防。
5. 【呼吸道传染病预防】呼吸道传染病(如流感、SARS、新型冠状病毒感染等)可通过加强通风、减少或避免去人群密集地、佩戴口罩等方式加以预防。
6.【肠道传染病预防】肠道传染病(如诺如病毒感染、霍乱、手足口病等)可通过讲究个人卫生、勤洗手、不喝生水、饭菜热透、碗筷消毒,对病人接触的物体及时正确消毒加以预防。
7.【血液传播定义】血液传播是指被感染的血液经皮肤和黏膜暴露而传播。与感染者共用针头和针具、剃须刀、牙刷、纹身针等,输入其血液或血成分,移植其组织或器官都可感染。
8.【性接触传播定义】性接触传播是指(异性或同性)无防护性行为引起的传播,不使用安全套的性行为会通过生殖体液的接触进行传播。
9.【母婴传播定义】母婴传播是指感染病毒的母亲经胎盘或分娩将病毒传给胎儿,也可以通过哺乳传给婴儿。
10.【蚊子传播疾病】蚊子可传播疟疾、乙脑、登革热等疾病。要搞好环境卫生,消除蚊子孳生地。根据情况选用纱门、纱窗、蚊帐、蚊香、杀虫剂等防蚊灭蚊用品防止蚊虫叮咬。
11.【苍蝇传播疾病】苍蝇可传播霍乱、痢疾、伤寒、病毒性肝炎、阿米巴痢疾、囊虫病等多种疾病。处理好其孳生环境可有效控制传播,如使用专用垃圾袋、不乱丢垃圾、不随地大小便、处理好宠物的粪便等。保管好食物防止苍蝇叮爬。
12.【老鼠传播疾病】老鼠可传播鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病等多种疾病。要搞好环境卫生,减少老鼠的藏身之地;收藏好食品,减少老鼠对食物的污染。要注意灭鼠药的保管和使用方法,防止人畜中毒。
13.【蟑螂传播疾病】蟑螂可传播痢疾、伤寒等多种疾病,其排泄物中的蛋白还可引起过敏性鼻炎和哮喘。保持室内干燥、清洁,可以减少蟑螂的滋生。
14.【动物源性传染病】人类有许多传染病来自动物包括家畜和野生动物,如鼠疫、狂犬病、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感等。
15.【预防动物源性传染病】预防动物源性传染病,要做到:接触禽畜后要洗手;尽量不与病畜、病禽接触;不加工、不食用病死、不明原因死亡和未经卫生检疫合格的禽畜肉;不吃生的或未煮熟煮透的禽畜肉、水产品;不食用国家保护的野生动物。
16.【发现病死禽畜】发现病死禽畜要及时向畜牧部门报告,并按照畜牧部门的要求妥善处理病死禽畜(如深埋处理)。
17.【饮食卫生】用餐后要将食物密闭存放,餐具用热水冲洗干净,炉灶等地方保持清洁,及时清理垃圾。
18.【居室卫生】居室勤开窗,经常通风。家庭成员不共用毛巾,保持家居、餐具清洁,勤晒衣被。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。
19.【爱国卫生运动】开展室内外环境大扫除,清理日常垃圾清除卫生死角,不随地吐痰,不乱扔乱倒。积极践行良好卫生习惯,确保环境卫生保平安。
20.【应洗手的情况】以下情况应及时洗手:外出归来,戴口罩前及摘口罩后,接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液后,咳嗽打喷嚏用手遮挡后,护理患者后,准备食物前,用餐前,上厕所前后,接触公共设施或物品后(如扶手、门柄、电梯按钮、钱币、快递等),抱孩子、喂孩子食物前,处理婴儿粪便后,接触动物或处理动物粪便后。
21.【七步洗手法】七步洗手法:流水湿润手,涂抹洗手液(肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;一手指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;揉搓手腕、手臂。双手交换进行。
22.【正确洗手】正确洗手:用流动水将手淋湿;取适量肥皂或洗手液均匀涂抹双手;按照“七步洗手法”搓洗至少30秒;用流动水将手冲洗干净;捧起一些水,冲淋水龙头后,再关闭水龙头;用清洁毛巾或纸巾擦干双手,也可用吹干机吹干。
23.【不方便洗手时的做法】外出不方便洗手时,可选用含75%酒精的手消毒剂进行手部清洁,将消毒剂涂抹双手,持续揉搓15秒。特殊情况下,也可使用含氯或过氧化氢的手消毒剂。应足量使用手消毒剂,让手心、手背、指缝、手腕等处充分湿润,两手相互摩擦,等消毒剂差不多蒸发之后再停止。
24.【消毒方法】在生活中常用到的消毒法分为物理和化学,前者包括蒸汽消毒、煮沸消毒,后者包括使用含氯消毒剂、乙醇(酒精)类消毒剂、杂环类气体消毒剂等。
25.【家用消毒剂】可在市面上购买含氯的消毒剂(如“84”消毒液等)和医用酒精作为家用消毒剂。含氯消毒剂能灭活包括肝炎病毒在内的大部分病原体。化学消毒剂的配置和使用需要参考消毒对象、目的和用途,遵照说明书的要求,并应当选择儿童不能接触到的地点。
26.【科学戴口罩】科学佩戴口罩,对于新冠病毒、流感等传染病具有预防作用,既保护自己,又有益于公众健康。
1.【流感传播】流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播,经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可感染。在特定场所,如人群密集且密闭或通风不良的房间内,也可能通过气溶胶的形式传播。
2.【流感易感人群】流感不同于普通感冒,是一种严重的呼吸道传染病。流感病毒致病性强、传播迅速,每年可引起季节性流行,严重危害公众健康。儿童、老年人、体弱者免疫力低、抵抗力弱,是流感病毒感染的高危人群。
3.【流感症状】流感是由流感病毒(甲型或乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道传染病,主要症状包括高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛、上吐下泻、身体不适等。流感不仅会损害呼吸系统,还会累及神经、心血管系统等。
4.【流感家庭防护】家庭成员出现流感患者时,尽量避免近距离接触,尤其是老人与慢性病患者。当带有流感症状的患者去医院就诊时,应同时做好患者及自身防护(如戴口罩),避免交叉感染。
5.【轻症流感】流感轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风、充分休息、多饮水,选择清淡易消化且富有营养的食物。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。
6.【流感日常预防】保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,包括戴口罩、勤洗手;在流感流行期,避免去人群聚集场所;出现流感症状后,咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手;避免用手接触眼睛、鼻或口。
7.【流感疫苗】在流感流行季节前接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感,减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。儿童、老人、体弱者等人群应当在医生的指导下接种流感疫苗。由于流感病毒常常发生变异,流感疫苗需每年接种。
8.【流感疫苗重点接种人群】流感疫苗接种的重点人群包括:医务人员,大型活动参加和保障人员,养老机构、护理机构、福利院等人群聚集场所的脆弱人群及员工,托幼机构、中小学校等重点场所人群,60岁及以上的居家老年人,6月龄~5岁儿童,慢性病患者,孕妇等。
9.【流感疫苗接种时机】流感易发生于冬春季节,在流感流行季节前接种流感疫苗可减少患流感的机会或减轻患流感后的症状,即每年的9月、10月是流感疫苗的最佳接种时机。
10.【禽流感的感染】人类可以感染禽流感及其他人畜共患型流感病毒,主要途经是直接接触受感染的动物或受污染的环境,大多数甲型H5N1和甲型H7N9人类感染病例均与直接或间接接触染病活禽或病死禽类相关。
11.【禽流感防护】减少与活禽接触、勤洗手、保持良好的卫生习惯对预防禽流感十分重要。到有疫情报告地区的活禽市场时,应避免直接接触活动物和动物接触过的表面;确保儿童不要接触患病或死亡动物。
12.【发生禽流感疫情】所在地区有禽流感报告后,要尽量将不同种类的动物隔离开;动物患病或死亡后,应立即向当地有关部门报告;不应宰杀和食用患病或死亡动物。
13.【正确制备烹饪肉类】正常的烹调温度可使流感病毒灭活,只要正确制备及烹饪,使食物所有部分达到70℃以上都是安全的,包括禽类。避免食用生肉和未经烹调的含血肉制品。
14.【肺结核定义】肺结核病是由结核分枝杆菌(结核菌)引起的呼吸道传染病。痰检有结核菌的病人可通过咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核(微小颗粒)传播结核菌。
15.【肺结核传播】健康人吸入带有结核菌的飞沫核就会形成结核感染,感染结核菌的人如果抵抗力低或感染菌量大、毒力强就可能得结核病。
16.【肺结核症状】一般连续2周以上咳嗽、咳痰,或痰中带血通常是肺结核的主要症状;如果对症治疗2周无效,或同时痰中带有血丝,就有可能是得了肺结核。患肺结核还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。
17.【肺结核需尽早就诊】怀疑得了肺结核要及时到所在地的结核病定点医院或结核病防治机构接受规范检查和治疗。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率,减少传染他人的可能性。
18.【肺结核免费治疗】我国对肺结核病人实行免费检查和免费抗结核药物治疗。坚持规范治疗,绝大部分肺结核病人能够治愈,并能有效预防耐药结核病。
19.【肺结核规范治疗】肺结核病人规范治疗2~3周后,其传染性会大大降低。坚持早期、规律、全程、适量、联合用药是治愈的重要条件。
20.【肺结核传染期】传染期肺结核病人应该尽量避免去公共场所,必须外出时应佩戴口罩。在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或手绢捂住口鼻,以减少结核菌的传播。
21.【新冠症状】新型冠状病毒感染主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等,发热多为中低热,部分为高热,热程不超过3天;部分患者伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。少数患者会出现肺炎相关表现。
22.【接种新冠疫苗】接种新冠病毒疫苗可减少新冠病毒感染和发病,也是降低重症和死亡发生率的有效手段。符合接种条件或符合加强免疫条件的接种对象,应及时进行接种或加强免疫接种。
23.【新冠居家适应症】新冠病毒感染者居家治疗适用于:未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者,基础疾病处于稳定期的感染者,无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。
24.【新冠居家治疗】新型冠状病毒感染者居家治疗期间,应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测,如出现发热、咳嗽等症状,可进行对症处置或口服药治疗。服药时须按药品说明书服用,避免盲目使用抗菌药物。
25.【呼吸道传染病预防】呼吸道传染病流行时应保持良好的个人及环境卫生,均衡营养、适量运动、充足休息,勿过度疲劳。养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。保持室内通风,做好个人防护。
1.【诺如病毒感染】诺如病毒具有传染性强,感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点,容易在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。
2.【手足口病症状】手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,发病人群以5岁及以下儿童为主。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹或疱疹为主要症状,呈自限性,7~10天病程后痊愈。
3.【手足口病传播】手足口病主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便,以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐具、床上用品、毛巾等物品或环境进行传播。良好的个人和环境卫生是预防手足口病的重要手段。
4.【手足口病预防】预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子手心、脚心和口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。
5.【手足口病消毒】家有手足口病儿童:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物用50℃以上热水浸泡30分钟或煮沸3分钟;玩具、桌椅和衣物等用含氯消毒剂按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液、粪便和擦拭用纸等应倒入消毒剂,搅拌消毒后再丢入厕所。
6.【疟疾传播】疟疾是一种可防可治的寄生虫病,非洲和东南亚是高度流行区,发病的典型症状是发冷、发热和出汗。疟疾通过蚊子叮咬或者输血传播,预防疟疾最好的办法是防蚊灭蚊,禁止疟疾患者献血。
7.【肠道传染病症状】肠道传染病主要表现有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等,是人们生活中常见的症状,长时间不能治愈可能会引起营养不良、贫血、身体抵抗力下降等。
8.【肠道传染病预防】饮用水需煮沸后再饮用,高温可杀灭致病微生物。食物要生熟分开,避免交叉污染。生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
9.【注意饮食卫生】尽量少食用容易携带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等水产品,尤其注意不在流动路边摊吃海鲜,不生吃、半生吃水产品。
10.【出现腹泻的应对】如腹泻不严重,可通过调整饮食、对症治疗并注意休息,2至3天即可改善;如腹泻严重,尤其出现脱水、高热等症状,以及免疫力较弱的儿童、老人出现腹泻,应及时到医院就医。
1.【钩端螺旋体病传播】在户外活动时接触污染的土壤或水感染钩端螺旋体病。鼠类和猪是主要传染源。在流行区和流行季节,禁止青壮年及儿童在疫水中游泳、涉水或捕鱼;农忙时节尽量穿长筒靴和戴胶皮手套,并防止皮肤破损、减少感染概率。
2.【血吸虫病传播】血吸虫病是严重危害人体健康的寄生虫病,人和家畜接触了含有血吸虫尾蚴的疫水,就会感染血吸虫病。血吸虫感染集中发生在每年的4~10月。
3.【血吸虫病预防】在血吸虫病流行区,应尽量避免接触血吸虫病传播的中间宿主钉螺;避免接触疫水。
4.【血吸虫病预防】预防血吸虫病,不接触有钉螺滋生地的湖、河、塘及水渠的水,不在可能含有血吸虫尾蚴的水中游泳、戏水、打草、捕鱼、捞虾、洗衣、洗菜或进行其他活动。
5.【血吸虫病预防】因生产、生活和防汛需要接触疫水时,要涂抹防护油膏,穿戴防护用品等。接触疫水后,要及时到当地医院或血吸虫病防治机构进行检查或接受预防性治疗。
6.【鼠疫传播】感染鼠疫菌的鼠类(包括旱獭)、野兔、狐狸、狼、狗、猫、黄羊等动物,是鼠疫的主要动物传染源。鼠疫还可通过肺鼠疫患者传染给人。
7.【鼠疫传播】鼠疫传播途径有:跳蚤叮咬鼠疫患者或感染鼠疫的动物后,再叮咬人,可致人感染;人们在捕猎、宰杀、处理感染鼠疫的动物时,通过皮肤上的伤口致人感染;肺鼠疫患者或动物通过呼吸、咳嗽将鼠疫菌排入空气中,导致传播。
8.【鼠疫预防】在鼠疫疫源地旅游要注意:不捕猎疫源动物;不剥食、处理疫源动物;不携带疫源动物及产品;不接触病、死鼠类(包括旱獭)、野兔、狐狸、狼、狗、猫等动物;不在鼠疫疫源地的动物洞穴边休憩,或挖刨动物洞穴。
9.【鼠疫地区处理】在鼠疫疫源地被跳蚤叮咬,不用恐慌,注意观察。如在1~2天后出现叮咬部位的所属淋巴结肿大(以腹股沟、腋下、颈部等为多见)、疼痛,以及发热等症状,要怀疑可能感染了鼠疫,及时到附近的医院就诊。
10.【鼠疫地区防护】在疫源地内进行野外活动时需做好个人防护。佩戴防蚤手套,穿防蚤袜,不在野外坐卧。回家脱防蚤袜前应先喷洒灭蚤药物,防止蚤类攀附在防蚤袜上。
1.【血液及性传播疾病】艾滋病、乙肝和丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播,日常生活和工作接触不会传播。
2.【血液及性传播疾病】艾滋病、乙肝和丙肝病毒不会借助空气、水或食物传播;不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播;不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播;不会通过咳嗽、蚊虫叮咬等方式传播。
3.【艾滋病危害】艾滋病是一种危害大、病死率高的重大传染病,目前既不可治愈,也没有疫苗。目前我国艾滋病主要传播方式为性传播,特别是男性同性性行为传播。
4.【艾滋病阻断】性病可增加感染艾滋病病毒的风险,必须及时到正规医疗机构诊治。发生易感染艾滋病危险行为后,必要时可采取药物阻断,减少艾滋病病毒感染的风险。
5.【猴痘传播】所有人群对猴痘病毒普遍易感。与猴痘病例有密切接触(如触摸、亲吻、性行为等)会感染猴痘,接触被猴痘病毒污染的物品(如床单、被褥、贴身衣物)也有可能感染。我国已将猴痘纳入乙类传染病进行管理。
6.【猴痘健康监测】如果和疑似猴痘病例发生过密切接触,要从密切接触之日起进行自我健康监测21天,期间避免与他人发生密切接触。如出现发热、淋巴结肿大、皮疹等症状,要及时到医院感染科、皮肤科等就诊。
7.【性传播疾病防护】学习掌握性健康知识,提高自我保护意识与技能,做自己健康的第一责任人。保持单一性伴侣,培养积极向上的生活方式,知晓性责任,拒绝和预防不安全性行为,正确使用安全套。提倡负责任、安全的性行为。
1.【疫苗定义】疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的预防性生物制品。接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,儿童出生后应按照免疫规划程序接种疫苗。
2.【疫苗分类】接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。疫苗分为两类,第一类是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗;第二类是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
3.【国家免疫规划】我国实施国家免疫规划,为适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳白喉破伤风联合疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、白喉破伤风联合疫苗,预防12种传染、感染性疾病。
4.【自费疫苗】公民可自愿自费选择接种第二类疫苗,包括流感疫苗、肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗等。
5.【儿童预防接种制度】我国对儿童实行预防接种证制度。儿童出生1个月内应办理预防接种证,每次接种疫苗时应携带预防接种证,儿童在入托、入学时需要查验预防接种证。
6.【儿童预防接种制度】预防接种是儿童的基本权利,儿童监护人应按照程序按时带孩子接种疫苗,因故错过接种的要尽快补种。
7.【HPV疫苗】HPV疫苗是预防HPV感染的有效方法,也是防控生殖器疣、宫颈癌等HPV感染相关疾病的一级预防措施,推荐9~45岁有条件的女性接种HPV疫苗。
8.【带状疱疹疫苗】建议50岁以上的中老年人,久病身体虚弱者;精神紧张、压力较大、长期熬夜、过度疲劳的人;免疫力低下的人接种带状疱疹疫苗。
格尔木市河西社区卫生服务中心常用咨询电话
全科门诊: 0979-8484081
公卫科: 0979-8433952慢病办公室:0979-8484096
来源:国家卫生健康委基层卫生健康司
编辑:柳凤艳