手术室“一站式护臂板”的研究与应用

健康 2024-12-21 19:01 北京

引言

在现代泌尿外科手术中患者需要根据手术需求被安置于各种不同的体位。正确的手术体位不仅要满足手术操作的需要，还必须确保患者的呼吸、循环功能不受影响，避免肢体损伤。肾脏类手术常采用侧卧折刀位，这种体位要求在麻醉前精准调整患者的体位，以确保手术顺利进行。然而，传统托手板在实际操作中存在诸多不足，如手臂容易滑落、固定不稳且操作繁琐。因此，设计一种“一站式护臂板”显得尤为重要，以提升手术安全性和效率。

一站式护臂板的设计

通过查阅文献以及多次改版，我们根据科室目前的托手板最终设计出一可适用于所有手术床的托手板上的如下图所示的护臂板。

1.U型设计：能够有效地对患者手臂两侧提供防护，避免手臂滑落的风险。

2.插孔设计：托手板前后分别开设插孔，可插入绑带，将托手板稳固地固定在手术床上，提升稳定性，减少安全隐患。

3.自制棉垫：托手板上铺设棉垫，使患者的皮肤不会直接接触托手板，增加舒适度并进行保暖，杜绝电刀引起的皮肤烫伤、灼伤。

临床应用与使用效果

我们科室目前拥有两块“一站式护臂板”，自2023年1月至2024年6月期间，共计458例肾脏侧卧折刀位手术中应用。平均每周使用次数约为10次。

1.体位摆放时间缩短：研究组使用护臂板的体位摆放时间为74.25秒，显著短于对照组的142.47秒（P＜0.001），提高了手术衔接效率。

2.体位并发症减少：研究组体位并发症发生率为6.11%，明显低于对照组的22.71%（P＜0.001），有效保障了患者的安全。

3.患者舒适度提升：研究组在生理、心理、环境维度的舒适度评分均显著低于对照组（P＜0.001），表明患者在使用护臂板后感到更加舒适。

4.医护满意度提高：主刀医生、麻醉师和巡回护士的满意度在研究组均显著高于对照组（P＜0.05），反映出护臂板在实际操作中的便捷性和有效性。

设计对比与讨论

与传统托手板相比，“一站式护臂板”在以下几个方面表现优异：

1.稳定性更强：传统托手板常因固定不稳导致手臂滑落，而“一站式护臂板”通过插孔和绑带固定，确保托手板在手术过程中稳固不动。

2.操作更简便：传统托手板在体位调整过程中需要多次操作，而“一站式护臂板”提前固定，减少了手术中对手臂位置的频繁调整，节省了时间。

3.舒适度更高：自制棉垫不仅增加了舒适度，还有效防止了皮肤与金属接触导致的烫伤、灼伤问题。

4.适用性更广：设计适用于各种手术床，具有良好的通用性和适应性，方便科室推广应用。

应用频次与效果总结

在科室实际应用中，我们的“一站式护臂板”已在458例手术中得到应用，平均每周使用约10次。

●安全性：显著降低了手臂滑落和相关并发症的发生，保障了患者在手术中的安全。

●效率：缩短了体位摆放时间，提高了手术衔接的流畅性，减少了手术总时间。

●舒适度：提升了患者在手术中的舒适感，减少了术后不适。

●满意度：医护人员对护臂板的使用体验良好，操作简便，提升了整体工作效率和满意度。

结论

“一站式护臂板”在肾脏侧卧折刀位手术中的应用，显著提升了手术体位摆放的效率和稳定性，减少了体位并发症的发生，提升了患者的舒适度和医护人员的满意度。其设计简便、操作高效，适用于各种手术床，具有良好的推广应用前景。未来，我们将继续优化护臂板设计，进一步提升其功能和适用范围，为更多手术提供安全、便捷的体位支持。

（李婷谢梦涵张学）

参考文献

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