浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区设计案例

目前我国的医疗建筑设计市场蓬勃发展，医院建设规模越来越大，这为设计带来机遇的同时，也带来了更多的挑战。如何打破设计困境，迎接未来发展？笔者想借浙江大学医学院附属妇产科医院钱江院区的设计经验与读者共同探讨。

本次设计项目追求功能与形式的统一，结合医院、地域、人文的特点，通过新型理念的运用，以使用者为中心，顺应国家“低碳”“绿色”的建造要求，采用全楼钢结构装配式建造，全院机器人物流设计，并全过程BIM辅助设计建造，力图创建一所健康、绿色、人文、现代的新型专科医院。

浙江大学医学院附属妇产科医院（浙江省妇女医院、浙江省妇女保健院）是国家妇产科医学中心，浙江省妇产科医疗、教学、科研及计划生育、妇女保健工作的指导中心，三级甲等妇产科医院（妇女保健院）。

医院原有湖滨院区总用地面积仅23亩，总建筑面积为9.5万平方米，总床位1120床，绿地面积少，容积率高达4.78，床均用地面积及建筑面积均远远低于国家标准，内部基本不能停放外来车辆，给患者就诊带来很多不便，在各级政府的正确领导下，经医院的不断努力，决定在钱江世纪城区域另建新院区，以改善患者和医护人员的就医环境。

钱江院区选址于钱江世纪城U-02地块，本项目的建设将引领新区蓬勃发展。医院用地呈矩形，四周环路，其中北侧为城市绿化带和机场高速路。用地地势平缓，交通便捷，环境优美，是建设医院的理想场所。

医院东南角照片

在新院区的规划设计中，采用“一次规划，分期实施”的原则，一期设计范围包括：产科中心、生殖中心、教学科研中心及中心医技楼，二期建设肿瘤楼、妇科楼及东侧综合服务楼、报告厅等。在整个设计过程中运用了一些新的理念，设计新颖而又实用，主要有以下几点。

整个设计方案采用波浪型的造型设计，取意于钱江潮，同时体现妇女的柔美姿态，通过波浪型的造型设计将医院、地域和妇产人群有机地结合在一起，水平流畅的形体，给人以舒畅的感受，动感的线条、灵动的空间给人以轻松自由的体验，打造一座独树一帜的妇产科专科医院。

造型意向构思

“院中院”是指在医院在规划设计中内部建立起来的多个内部“小医院”，是近年来，伴随医院的进一步发展而出现的一种新的结构和管理模式。

院中院示意图

从20世纪90年代起，美国、英国等发达国家的公立医院就已经开始转型，其强调以医院的一个或多个病种为特色组建医院，向“小而尖”的方向发展，从而寻求在单病种的专业技术、学科实力、医疗服务上突破。

随着医院规模的不断变大，目前国内医院动辄三四十万平米的医院比比皆是，传统的医院设计模式带来了患者就诊路线过远的弊端，往往从门诊到医技检查竖向会穿越多个楼层，水平距离也是达一两百米的情况出现，给患者就医带来很多不便，特别是行动不便的患者在就医过程中疲于奔波，也会耽搁救治时间，而“院中院”设计模式正好能解决以上的弊端，其最大的特点是方便患者，使患者在相对小的范围内就能完成就医的整个过程。

妇产科医院不同于综合医院，服务对象有健康人群和患者两种，为了给予服务对象更好的就医体验，方案采用院中院模式，将妇科、外科肿瘤、产科、生殖及科研教学按建筑分栋，形成相对独立的五栋高层建筑，在每一栋楼中设门诊、专科医技及病房，使患者基本在本大楼中就医，通过分中心设计，减少了交叉感染，缩短了就医流程，提高了医护的工作效率，改善了就医体验。主楼中间设大型医技，使大型医技合理共享。

院中院关系图

“院中院”的建立，既符合人民群众对医疗卫生专业服务的需求，也符合党的卫生方针政策要求，有效地利用了现有卫生资源，提高了医院的专业技术水平和综合服务水平，增强了医院的总体竞争实力，是大型公立医院在当前医疗卫生市场中可持续发展的最佳对策。

设计采用整体思维，将所有建筑统一在矩形构图之中，形成浑然一体的整体形象，主楼设在两侧，中间形成景观轴，医疗区主街南北向设置，形成南北向的功能轴，两条轴线分别体现建筑的生态感和功能性。建筑聚散有度，创建良好的内部景观空间，同时保证医疗流程的便捷高效。

总体构思图

建筑采用屋顶绿化设计、平台绿化设计、底层架空设计，让建筑轻轻的落在场地中，使建筑与环境共生共融，设计采用占边合院规划，使用地中心布置大片的屋顶绿化，结合下沉绿化、阳台绿化打造空中立体绿化体系，实现院区景融建筑、人行景中的环境景象。

屋顶花园

立体交通示意图

手术麻醉中心平面设计

室内空间图片

门诊大厅采用了现代的设计手法，二层的围栏采用了曲线设计，就像优美的西湖岸边，碧绿的湖水轻轻拍打着岸堤。天花明亮的灯光就像夕阳西下，余晖洒在钱塘江上，江面波光粼粼，如诗如画，仿佛吹来了自然和煦的春风，营造出大气开放的氛围。

入口大厅图

一层设置了一站式服务台及大型彩色显示屏，将主背景站点的功能性恰到好处地展现出来，勾勒出整个大厅的主向导。大厅中空四周墙面用快装式的钢制墙板，竖向分缝整洁美观。地面采用花岗岩拼花，吊顶采用勾搭铝板造型，搭配精美的艺术品和装饰品，展现了西湖文化的精致典雅。

医疗街照片

流线型的医疗主街，宛如浩浩荡荡的钱塘江，江水悠悠，流淌千年，孕育着无尽的生命与希望。作为各功能医疗单元的入户主通道，连接着门诊、医技、病房三大块的交通要道，延续大厅色调，突出其本身的高度连续性和可识别性，以便使患者很快熟悉医院的就诊流程。

竖向交通与主街的联系直接，并通过良好的引导措施减少患者的盲目流动和由此产生的焦躁情绪。主街墙面穿插些木纹面装饰板，既现代美观又不失温馨亲切感，地面采用花岗岩拼花，吊顶石采用勾搭铝板造型，使功能性极强的主街通过色彩和图案的变换，来丰富空间灵动性，同时凸显一种健康向上的人文环境。

项目按绿色建筑三星级设计，首先做到建筑自身的绿色设计，本案采用规整的形体、良好的朝向、适宜的间距、自然的通风与采光。同时采用了先进的节能技术如下：建筑遮阳、光导管设计、全过程BIM应用、中水利用、太阳能热水、余热回收、LED光源、非晶合金变压器、高标号混泥土、主体结构采用钢结构。建筑场地积极响应海绵城市规划理念，将场地内的雨水吸收、储存并加以利用，最终取得了绿色建筑三星级设计标识证书，在以下几方面做了较好的探索。

水平遮阳指在窗口上方设置一定宽度的水平方向的遮阳板，能够遮挡从窗口上方照射下来的阳光，适用于南向及偏南向的窗口，和北回归线以南的低纬度地区的北向及偏北向的窗口。水平遮阳板可做成实心板也可做成网格板或百叶板，在节能绿色设计中起到了较大的作用。本项目结合立面造型，在窗口上侧设置水平线条，控制其出挑长度，较好地达到水平遮阳的效果。

水平遮阳示意图

即导光管采光系统（Tubular Daylighting System），是一套采集天然光，并经管道传输到室内，进行天然光照明的采光系统。其使用中无需电力，利用自然光照明，同时系统中空密封，具有良好的隔热保温性能，不会给室内带来热负荷效应。本项目在裙房屋顶及地下停车库屋顶设置了光导管系统，其对可再生能源的使用方面起到了较大的作用，为绿色建筑的创建提供了较好的条件。

光导管实景图

钢材强度较高，弹性模量也高。与混凝土相比，其密度与屈服强度的比值相对较低，因而在同样受力条件下钢结构的构件截面小，自重轻，便于在工厂制造、工地拼装。工厂机械化制造钢结构构件成品精度高、生产效率高、工地拼装速度快，工期短，是工业化程度最高的一种结构形式。钢结构拆除几乎不会产生建筑垃圾，钢材可以回收再利用，能很好地满足装配式建筑的要求，本项目地上部分全部采用钢结构设计建造，为到达三星级绿色建筑起到了关键的作用。

项目结合健康建筑的要求，设计中充分考虑空气、水、舒适、健康、人文等因素，创新与提高这些因素的设计内容。既可以为患者提供一个更有益于康复的治疗场所，也可以为医护人员提供更加符合身心健康的工作生活环境，此外还为引导建设更高质量的医院建筑提供方向。

医院机器人物流系统，顾名思义，是一种应用于医疗机构中，负责运输药品、医疗器械、实验室样本、洁净衣物等物资的自动化机器人平台。目前医院设计物流形式多样，包括气动物流、厢式物流，轨道物流、机器人物流，以及小型检验科气动物流，直升机物流等，形式多种多样，而目前大部分医院采用的是轨道物流+气动物流或厢式物流+气动物流的形式。

本项目采用了机器人物流+气动物流的形式，在地下夹层增设机器人物流专用水平通道，创新地解决了机器人物流在水平流线容易受人流干扰的弊端，为医院物流的使用提供了良好的条件。本物流系统的使用显著提高物流效率，降低人力成本，而且可以有效减少交叉感染的风险，提高医疗服务的安全性和质量，也是本项目的重要亮点之一。

医院西南侧实景照片

本项目一期项目建设已于2022年12月投入使用，业主使用体验良好，受到各界一致好评，目前二期建设正如火如荼地进行中。待二期建设完成，必将实现浙江大学医学院附属妇产科医院从西湖时代走向更加大气、辉煌的钱江时代，为人民群众提供更加便利、舒适、科学的就医环境和条件。

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