智慧手术部有哪些关键建设需求？手术室护士长有话说~

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手术部建设的整体需求

从使用者角度来看，手术部建设应满足专业性、安全性和人性化的需求，并期待在智能化管理、专科化护理人才培养、优化工作流程、感染控制管理以及患者个性化需求评估等方面取得进展。同时，也期待手术部能够不断推动智能化手术室建设和国际化合作与交流，以推动我国手术室护理事业的持续发展。

手术室建设需要组建团队，涉及基建、医工、信息、后勤等多部门，以及手术室、麻醉科、病理、输血、药学、消供和各手术科室等多科室，在管理上还需要医务、护理、院感、科研、教学等支持，所以建设手术部需要多角色参与、多部门支持、多形式保障、多方面建议，若医院具备复合型人才，那更是医院手术室建设中极大的优势。

1. 建筑设计需求

洁净手术部设置洁净手术室间数应根据医院类型、床位数和年手术例量核定。如：GB50139-2014规定：手术间数宜按病床总数每50床或外科病床数每25～30床设置1间；T-CAME 39-2021规定：手术室数量与全院总床位数比例大于1/40，或与手术相关科室床位数比例大于1/20；T-CAME 39-2021规定：综合医院一级手术室的数量与手术室总数量比例不超过25%，不低于10%。医院建设手术室应参考规范要求的比例，结合本医院的学科特色具体发展状况进行决策。

医院手术部的建筑布局需要关注三个层次的联系，包括手术部与医院建筑布局、手术部内部平面布局、手术间内部场景布局等。

首先是与医院建筑布局的关系。手术部应独立成区，并宜与其有密切关系的外科重症护理单元临近，宜与有关的放射科、病理科、消毒供应中心、输血科等联系便捷。合理的手术部建筑布局设置有利于提高医疗效率，案例医院的急诊手术室的平层一体化的设计，极大提高了D-TO-B时间，创造了案例医院9分钟开通冠脉的最快时间，挽救患者生命，保障患者安全。这也是合理的建筑布局为医疗工作提效增质的典范案例。

其次手术部内部平面布局应合理。并应做到联系便捷、洁污分明。常见的手术部建筑类型有：前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心岛）和各手术室带前室等。根据T-CAME 39-2021相关条文，明确划分手术室各功能区，手术工作区、生活办公区、卫生通过区、污物处置区、换车（缓冲）等待区，各区域之间关系明确、清晰，不混乱。洁净手术部按用房功能划分洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。在手术室设计过程中，设计人员应与甲方很好地沟通，了解功能需求，特别要征求护士长、麻醉科主任的意见，合理安排用房的位置，便于手术室的使用便捷、高效。

手术室内部布局

最后是手术间内部配置需要与工作场景密切相关。按照GGB50333-2013的规定，洁净手术部基本装备可按照实际需求进行调整配置，包括无影灯、手术台、麻醉、监护等医疗设备。另外还有嵌入式装备的设置位置需要特别关注，应依据各角色的工作场景考虑。让使用者工作更便捷高效。

表1  洁净手术部基本装备

手术室设计应充分考虑医护人员的操作习惯和患者的舒适度。特别是手术部内部的生活办公区，需要考虑到手术人员的工作时间较长，甚至有的医生需要三餐在手术室内部完成，更应在设计上留下合适的空间，充分考虑人的需求，做舒适化餐厅，甚至能实现简餐、24小时的热餐等；休息区的设置也同样需考虑位置，最优的区域是有阳光，能看见外面的世界，距离手术区不远，便于术间换台等待时手术人员及时有效的休息和放松。

2. 环境需求

手术室的温度和湿度对手术过程和患者恢复具有重要意义。一般来说，按照规范要求，手术室温度应控制在21-25°C之间，湿度应控制在30%-60%之间。洁净手术部净化空调系统可采用独立冷热源或从医院集中冷热源供给站接入。但应考虑季节交替时期手术间的温湿度的需求，应配备相应的加湿和除湿设备，以满足不同季节和手术需求。因不同手术需求温度不同，多间合用时各手术间内温度应能独立控制。温、湿度不达标的不应超过 5天/年， 连续2天不达标的不应超过 2 次/年。

手术室空气净化系统是保证手术室内空气质量的关键。应采用高效过滤器和层流净化技术，确保手术室内空气中的细菌、病毒等微生物含量达到国家标准。此外，应定期对空气净化系统进行维护和清洗，确保其正常运行。

相关标准

手术室应保持安静的环境，以减少对医护人员和患者的干扰。应采用隔音材料和降噪设备，降低手术室内外的噪声水平。

3. 智慧化需求

数字化手术间是智慧手术部的重要组成部分，外科技术创新对手术室智慧化提升产生需求。通过集成各种医疗设备的信息系统，实现手术过程的数字化、智能化管理。例如，通过数字化手术间，医护人员可以实时查看患者的生命体征、手术进程等信息，提高手术的安全性和效率。

DSA手术室

智慧手术部应实现医疗信息流的汇集和共享。通过医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像信息系统（PCAS）等系统的集成，实现手术过程中各种信息的实时采集、存储和分析。这不仅有助于医护人员做出准确的诊断和治疗决策，还可以提高医疗质量和效率。

医疗信息流汇集对手术技术创新保障的需求（来自于网络）

智慧手术部还应满足教学和交流的需求。通过手术室内的教学系统，医护人员可以实时观看手术过程并进行交流和讨论。此外，还可以利用远程手术指导、远程会诊等技术手段，实现与国内外专家的交流和合作。

教学、交流对智慧化手术室的需求

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某三甲医院智慧手术室改造案例

案例医院原手术室多年运行，设备陈旧、环境较差，无法满足现代医疗需求。为此，医院决定对手术室进行全区域分期智慧化改造。改造区域包括手术间23间、生活区、办公区、麻醉复苏等，涉及三层楼层；改造项目包括手术室环境改善、设备更新、信息系统建设等多个方面。

在环境改善方面，医院采用了先进的空气净化技术，提高了手术室空气洁净度。同时，对手术室进行了人性化设计，改善了医护人员的工作环境。在设备更新方面，医院选用了高清摄像系统、智能麻醉机等先进设备，提升了手术质量与安全。

在信息系统建设方面，医院建立了手术室信息系统，实现了手术预约、排班、麻醉记录等功能的信息化管理。通过智能化管理系统，医院能够实时监测手术室环境、设备状态，确保手术安全。

改造完成后，案例医院的手术室环境得到了显著改善，手术质量与安全得到了有效提升。同时，智慧化改造也提高了医院的整体运营效率和服务水平，为患者提供了更加优质的医疗服务。

一层生活区改造前、后

三层数字化手术间 改造后

三层复苏室改造后

结   语

在未来的发展中，智慧手术部将更加注重人性化设计、绿色环保与信息安全等方面的建设，为患者提供更加安全、舒适、高效的医疗服务。同时，随着物联网、人工智能等技术的不断发展与成熟，智慧手术部将实现更加精准、智能的辅助功能，为医护人员提供更加便捷、高效的手术操作体验。

作为医院管理者与设计师，我们应紧跟时代步伐，积极探索智慧手术部建设的新理念、新技术与新方法，为推动我国医疗事业的快速发展贡献自己的力量。同时，我们也应关注患者的需求与体验，将人性化设计贯穿于智慧手术部建设的全过程，为患者提供更加优质的医疗服务。

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