广告
医院基本建设概述
一、概念、内容及特点
项目资金管理的目的是扩大生产能力或新增工程的效益。医院基本建设项目资金包括国家投资、自筹资金、以及国内外的基建基本贷款，还有其他专项资金；建设内容包括建筑安装、工程设备、工具、器具及家具购置等，以及其他基本建设工作。
医院基本建设项目的特点为投资规模大，投资周期长，专业性强、风险高，组织工作复杂，产品具有单件性，施工具有流动性。
二、医院建设项目分类
按项目的分类，医院建设可以新建、扩建、改建、拆建，恢复项目。根据投资的规模大小，可分为大型、中型和小型。更新改造项目分为限额以上和限额以下，在国民经济中起的作用主要可以分为生产性项目和非常生产性项目，医院是非生产性的投资计划管理。
三、医院项目投资计划管理
医院投资反映了固定资产投资的规模、方向、结构、比例、速度、效果等方面的设想和安排。
四、医院项目建设程序
医院建设项目基建财务管理内容
基建财务管理它的内容包括以下6个方面。
一、财务管理的任务
在医院基本建设项目中，财务管理的任务是贯彻执行有关的法律法规方针和政策，参与基本项目，投资的预算和决策，依法合理及时筹集资金，努力提高项目的投资效益，认真做好基金的预算控制监督和考核等等工作。
二、财务管理的主要内容
涵盖的主要内容有全过程的资金运用管理和监督，预测和投资的决策，财务与计划的管理，项目竣工的结算财务管理，以及储备贷款，需要注意的是，医院建设项目不涉及基建收入的管理。
三、项目的预算管理
项目的预算管理，按照国家投资基建管理建设有关规定，进行医院的重大决策项目，严格执行批准的基本建设计划，建立预算和计划的结合速度，进行检查和监督，一般在医院都会开立医院的基建账户，杜绝挪用和节流转借资金等现象的发生。
四、项目的招投标管理
当前项目招投标管理工作非常复杂，要求越来越严格，医院基建项目进行政府采购，都得进政府大厅，上到政府采购计划，按照国家规定要公开、公正、公平的选择施工企业，防止暗箱操作，要从源头上保证工程质量，为提高投资效益打下良好的基础。
五、项目的合同管理
对财务来说基本建设项目应该施行财务管理制度，履约担保责任和违约处罚条款，当好医院的参谋，应付款应按照合同执行，审计后再结算，以保证医院基建资金的安全，医院基建财务基本按照监理单位批准的施工计划进度进行付款。
六、会计的核算工作
建设单位会计核算任务、特点和基本要求
建设单位会计有别于医院财务的管理账，其主要任务是进行会计核算，会计核算是基本建设过程当中的各种消耗进行结算，对投资效果进行分析考核，对基本建设全过程实施会计监督。
建设单位的会计科目
基本建设的核算
开设基建专户，保证基建资金专款专用
财政拨付的专项资金要在报表中单独列示，专款专用。严格遵守开支范围和标准，合理节约使用建设资金。
竣工后的决算管理与交付使用
竣工后的决算管理和交付使用由施工单位在合同约定期限内完成，交由医院基建处，签字后交财务部门，再交给审计，审计结算后报告和竣工结算，交给医院人员进行结算，办理固定资产移交手续。
内部监督管理
充分发挥内部审计部门的监督作用，实行全过程全单位的管理。
▲ 点击查看：【德品医疗股份】为中国医院打造更智慧的护理系统整体解决方案
广告
医院基建财务管理存在问题
医院工程项目财务管理在日常工作中存在6项管理上的问题。
一、计划控制不严，项目超支严重
二、工程项目招标不规范
工程项目招标不规范，执行招投标法不严谨，明标暗定。
三、分包过程出现问题
总承包商提出让利要求，提升基建实际建设成本。
工程款延迟.工程进度款和材料款延迟拨付，导致工期延误。
四、基建管理与基建项目财务管理分离现象严重
医院普通的经费核算会计只是就账算账，就账论账，存在普通的财务人员和技能对于医院项目的要求远远不够，财务人员在核算中不会到工地了解一些施工项目。
五、财务人员缺乏基建专业知识
财务人员并不熟悉医院基建工程专业知识，也不具备建设工程管理方面的业务知识；
医院财务人员在财务方面对医院的财务管理、财务核算比较熟悉，但对于本专业外的如医院基建工程业务知识、建设流程，工程预决算、工程定额，工程合同管理、工程招投标、工程标准化管理程序和关键控制措施等基建基本知识严重匮乏。
六、基建工程竣工后决算严重滞后，资产账实不符
根据财政部《基本建设财务管理规定》 承担建设单位在建筑完工后的三个月以内需要完成整个工程最终的决算信息，整理好后办理固定资产转移。但是，实际情况却与规定不是很符合，现阶段许多工程建筑在竣工后的三个月内不能完整的进行固定资产移交手续，建筑使用多年后决算还是一直没有编制完成，属于长期挂账行为。
加强和改进财务管理的对策
一、提高对基建财务管理的认识
1 | 医院领导应提高医院基建工程财务管理重要性认识； |
2 | 安排熟悉基建财务管理的财务人员从事基建财务管理工作； |
3 | 制定和健全基建工程项目财务管理相关制度； |
4 | 重视财务管理人员参与到具体的基建工程规划、设计、招标、合同签订、工程施工、竣工等流程中； |
5 | 对流程和环节中的资金进行严格把控、审核，有效控制工程建设资金的支出。 |
二、改变基建管理与基建财务分离现象
基建、财务管理要相统一，现在基建说基建的账，财务说财务的账。
三、加强基建财务管理基础性工作
建立健全基建财务管理制度
1 | 建立完整的账簿制度、内控制度、财务支付审批制度、验收制度等基本制度； |
2 | 明确基建财务管理人员岗位职责； |
3 | 建立例会制度，加强部门间沟通； |
4 | 进一步完善基建项目竣工决算制度； |
5 | 保证新增固定资产能够完整、正确的核定； |
6 | 完善岗位责任制、合理划分岗位职责。 |
建立一支专业的基建财务管理队伍
1 | 参加相关基建财会知识讲座和培训； |
2 | 基建项目的会计应该全程参与到建设项目的总体管理中去，发挥会计的专业知识素养。 |
完善医院基建会计核算体系
1 | 遵循国有建设单位会计制度、基本建设财务管理规定等制度； |
2 | 选用合理的基建财务软件，建立科学、完整的基建会计核算体系。 |
付款依据充分，审核严谨
1 | 审核各级签字权是否符合授权批准控制原则； |
2 | 规范报账单摘要内容栏的填列。 |
加强和完善甲供材料管理
1 | 合理确定甲供材料的范围和规模； |
2 | 确定甲供材料范围和品种后，根据市场信息预测材料价格趋势，减少涨价带来的成本上升损失； |
3 | 选择适合的甲供材料结算方法，降低工程造价。 |
完善医院基建资金管理制度
1 | 加强基建财务管理的建设资金支付管理； |
2 | 严格按照基建相关合同规定开展资金结算； |
3 | 按照基建工程进度与项目预算对有关材料进行仔细审核； |
4 | 加强往来账管理，设立往来明细账。 |
四、合理规划投资方案，优化配置预算
结合医院自身情况，加大对建筑市场的调研力度， 分析医院的财务状况、筹资情况和偿债能力，综合建设期间材料和人力价格浮动因素，制定合理的建设项目投资计划。
工程预算一经确定批准，将成为该基建项目投资的最高限额，在实际施工过程中要做到严格按预算和最初设计执行，坚决杜绝基建过程中随意改变设计、低价中标高价结算等情况发生，对计划外工程项目，坚决拒付工程款，确保预算的严肃性。
五、严格执行招投标制度，强化审计监督职能
完善招投标项目
1 | 财务部门要参与审计工程建设项目报批文件、施工图设计、建设资金来源和落实的各个环节，审查合同草案和相关文件的有关经费条款，组织资金集中支付和结算，实施财务全程监督； |
2 | 利用公开招标的形式进行投标，评定参标单位的资质和信誉度后，再筛选出3、4家单位进行投标，做好招标资料的保密和收集整理工作； |
3 | 通过地方合法的公正部门对其公证，检查资料是否真实合法，并进行公开论证。 |
注重招投标管理
1 | 在招标过程中不允许完全将这些工作交给代理机构完成,尤其需要注意的是需要将招标文件中的限价、变更条款、结算方法以及相关清单等信息进行详细的审核； |
2 | 所有标底的编审工作要请主管部门及专业技术人员到场组织论证。保证招投标工作能够严格的按照相关要求进行。 |
3 | 通过招标投标以竞争方式择优确定施工单位。 |
对承包商谨慎选择
1 | 对于总承包商的资质、经营情况以及信用等相关的信息进行了解和分析,尽量避免出现以往有着违规操作的承包商； |
2 | 降低在基础建设过程中出现的风险以及资金浪费的情况。 |
加强财务监理单位的监控
1 | 项目立项后应及时进行财务监理单位的招标工作，确保财务监理单位全过程参与项目管理，明确财务监理单位为投资控制的第一责任人。 |
2 | 财务监理单位在每阶段施工前做好事前控制，对施工预算与概算进行严格的对比分析，提出审核意见。 |
六、基建工程竣工后及时办理竣工财务决算
责任人制度
制定并实施责任人制度，明确各级管理目标，严格按照“谁负责的项目，谁负责竣工决算”执行。
及时交接
及时编制竣工财务决算，做好固定资产交接手续。
领导推动
医院领导层通过各种方法积极推动基建工程及时准确进行竣工决算。
本文根据第二十五届全国医院建设大会·医院建设项目投资与财务管理专题论坛上的演讲综合整理而成。
演讲嘉宾：吴晋垣 山东烟台毓璜顶医院原副院长
演讲题目：《医院基建财务管理工作的问题与对策》
广告
精彩活动
11月精彩活动速览
1
大型医院智能建造与运行管理大会
2
第二届河北省美好医院建设高质量发展大会
3
2024年安徽省医院后勤管理与服务创新大会
安徽省医院协会后勤管理专委会2024年学术年会
4
第七届中国医疗建筑设计年会
5
第三届未来实验室建设与发展创新论坛
6
第二届现代化医院高质量建设与科技创新会议
7
新时期医院建设高质量发展大会暨广西医院规划设计与建设创新论坛
8
新疆现代化医院高质量建设与发展会议
扫码了解各活动详情
戳”阅读原文“，查找更多您需要的内容
