成九梅 主任
北京妇产医院妇产科及妇科微创手术专家
卫生部四级内镜手术培训导师
出诊地点:北京丰台分院 (点击预约)
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一个超9cm的子宫肌瘤成功“摘除”,关键是腹部几乎看不见伤口,你能相信吗?
这就是,花生医疗腔镜中心备受瞩目的“妇科超微创手术”——经脐单孔腹腔镜手术,又被称为“无痕”手术。
相比于常规腹腔镜手术,它可以说是微创“升级版”,手术切口在脐部进行,术后利用脐部皱襞遮挡手术切口,以达到近乎无痕的效果,让你自由炫“腹”,因而受到爱美姐妹们的追捧。它究竟是怎么做到的?是不是能真正切干净病灶?
患者案例详情:
28岁的翠翠(化名),正站在幸福生活的门槛上,与心爱之人即将步入婚姻的殿堂。
但5个月前的一次体检,发现她的体内藏着一颗直径超过3厘米的子宫肌瘤。这颗“定时炸弹”让翠翠的心瞬间悬了起来。
随着时间的推移,翠翠的经期开始变得疼痛难忍,月经量也异常增多。再次复查,彩超显示子宫肌瘤已疯长至9.8厘米×9.3厘米,肿瘤标记物Ca125也轻度升高,医生建议尽快手术。
面对这个突如其来的消息,翠翠陷入了深深的纠结与恐惧。她害怕手术会在自己完美的腹部留下难看的疤痕,更担心肿瘤会恶变成更严重的疾病。在焦虑与无助中,翠翠决定前往北京,寻找治疗办法。
在朋友的帮助下,她得知花生医疗拥有一项名为“经脐单孔腹腔镜”的先进技术,并成功预约到了相关领域权威手术专家——成九梅主任。
成九梅主任,不仅是国家卫健委妇科四级内镜培训基地的导师,更是国内首批开展单孔腹腔镜治疗妇科疾病的专家。
30余年的妇产科临床与教学经验,超过10万例的宫腹腔镜手术,让她在患者中享有极高的声誉。她尤其擅长经脐单孔腹腔镜手术,被誉为“单孔手术女神”。
手术当天,翠翠在麻醉医生的细心呵护下,缓缓进入了梦乡。成主任则开始了她精心准备的“单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术”。
面对翠翠偏胖的体型和狭小的腹腔空间,成主任凭借精湛的技术和独特的操作手法,仅用1个多小时就干净利落地剔除了肌瘤。
整个手术只有一个直径约2厘米的切口,巧妙地隐藏在翠翠的肚脐内,且没有损伤腹直肌。这意味着,翠翠术后将能更快恢复,疼痛也会更加轻微。
手术的关键在于彻底剔除肌瘤的同时,避免肿瘤在盆腔内播散。成九梅主任凭借多年的临床经验和熟练的手术技巧,精密的术前准备,巧妙地利用经脐单孔腹腔镜技术,避免了传统手术中肌瘤粉碎器的使用,直接从肚脐位置取出肌瘤,最大限度地避免了肌瘤的播散和种植。这种对手术的极致追求,正是对患者安全的最大保障。
术后2小时,翠翠便能下床活动,进食清流食,恢复迅速,无恶心呕吐等不良反应。翠翠和家属对手术效果非常满意,看着自己几乎没有手术痕迹的肚子,术前的担忧烟消云散。
1个月后,翠翠返院复查,特为成主任送上致谢锦旗:“医术精湛传四方,医德高尚暖人心”,并激动的说:
“这次手术选对了,手术不怎么疼,伤口也几乎看不出来,感谢您的‘轻单妙手’!太了不起!”
经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)是经肚脐切口置入单孔装置,手术器械及设备经脐孔进入腹腔,切除病灶组织,达到治疗疾病的目的,是目前国际前沿的微创手术技术之一。
目前,单孔腹腔镜技术在生殖科微创手术领域占据越来越重要的地位,具有独特优势和广泛应用前景,就如同我们刚开始开展的传统的多孔的腹腔镜一样,很多姐妹面对“多孔”变“单孔”,总觉得不安心——
美观是美观了,但微创能做得干净吗?这里,我们也也邀请到成九梅主任为我们进行解答:
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单孔腹腔镜能「彻底」切干净病灶吗?
其实大夫给你选择单孔腹腔镜、传统的腹腔镜或者是开腹手术,那都是根据你的病情决定的,给你选择这种手术方式,应该是对你最好的,而且应该能达到满意的治疗效果的。假如达不到满意的治疗效果,医生时不会给你选择的。
经脐单孔腹腔镜技术是从过去的多孔腹腔镜发展而来,即所有操作的手术器械均从一个孔进去,空间可能稍微受一点限制,就所以较多孔腹腔技术稍难,对手术医生亦有更高的要求。
目前已有很多器械是专为单孔手术而设计的,手术全程也都是在可视化下进行的,现已达到熟练水平。
作为拥有30余年的妇产科临床与教学经验,超过10万例的宫腹腔镜手术的腔镜名家,她也是国内首批开展单孔腹腔镜治疗妇科疾病,在这方面积累了丰富的临床经验,将“经脐单孔腹腔镜手术”的技术优势发挥到最大化:
极致微创,切口几近“无痕”
相较于传统的3孔、4孔腹腔镜手术,单孔腹腔镜手术采用单孔腹腔镚系统设备,通过脐孔进入,显露术野,手术时间短,创伤更小,恢复更快。
康复快速,轻松实现疼痛管理
术中穿刺孔数量少,可与腹膜和腹腔脏器接触更少,术后腹壁疼痛感减轻,腹膜基本无疼痛感,且在直视下进腹,降低多个穿刺孔存在的潜在副损伤,如出血、感染、穿孔等。
高效医疗,住院缩短轻松减负
术后8-10小时即可下床活动、进食,且切口不用拆线,住院时间缩短,从而降低了住院医疗费用。
美容效果,术后实现炫腹自由
脐部切口只有2-3cm,因脐部皮肤皱襞可以遮盖切口几乎不留疤的微创手术,真正让手术从“微创”走向“无痕”。
易取标本,减少肿瘤种植转移风险
切口2-3cm相对较大,更利于术中标本取出,切口保护套可避免“烟囱效应"所致穿刺部位肿瘤种植转移,减少发生腹腔内残留,种植播散的风险。
此外,成九梅主任指出,虽然目前单孔技术已适用于大多数不孕症的诊断与治疗。但并非所有患者都适合单孔,具体手术方案,仍需通过病灶位置、大小、性质、患者年龄以及有无盆腔粘连等因素综合分析来决定。
输卵管疾病的各类手术:输卵管异位妊娠、输卵管积水、输卵管系膜囊肿等;
卵巢疾病的各类手术:卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、符合条件的卵巢良性肿瘤等;
子宫疾病的各类手术:全子宫切除术、巨大子宫肌瘤剔除术等;
联合宫腔镜的复杂手术:两个“镜子”互相弥补,一个经自然腔道,一个经隐形的“切口”,一次麻醉一次手术即可同时完成腹腔内及宫腔内疾病诊治。