花生医疗·广州分院
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“要做就做最好的，我直接做三代吧！”
三代试管筛查通过的胚胎，在大家心里就是最优秀的胚胎，期待它能够顺利着床。然而，即使是这样优秀胚胎，仍有大约30％概率面临移植失败或者生化、胎停的风险。
34岁的萍萍就属于不幸的30％——三代试管移植5次都不成功，其中1次不着床，2次生化，其余2次孕9周胎停，当她找到“中国精准保胎理论创世人”，国内著名不孕症、反复流产保胎专家陈建明教授教授就诊时才发现，如果自己之前能做好这项检查，或许就不会如此坎坷了……
遥望6年求子路
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自怀无望、三代试管也胎停
2018年，到今天已有6余年了，萍萍和丈夫一直在为生孩子四处奔波。回想新婚伊始，两颗年轻的心向往青春的美好与自由，同时她们对小生命的到来持开放态度，相信一切美好都会自然而然降临。
然而，命运似乎偏爱曲折的叙事，两次宫外孕的残酷现实，如同晴天霹雳，不仅击碎了自然孕育的梦想，更让萍萍失去了宝贵的双侧输卵管。那一刻，心痛与无助交织，但他们没有选择放弃，而是选择了更加坚韧地面对。
2020年，萍萍和爱人商量后，觉得尝试三代试管助孕，让我们来看看他们的试管之路。
2020年
于北京外院某生殖中心，获卵10枚，养囊6枚，过筛4枚，后移植1枚囊胚，不着床。
2021年3月
在该院获卵15枚，养囊8枚，过筛6枚。
2021年6月-10月
先后移植2次，均生化告终。
2022年2月
于外院行宫腔镜检查，术中发现宫腔粘连及内膜息肉，术中予以处理。
2022年5月-2023年3月
先后移植2次，一开始翻倍均良好，孕9周+突然出现胎停。
失望过后，希望重生。“只要还有胚胎就有希望！”萍萍与丈夫在伤痛之后，毅然决定再启征程。移植前他们在生殖科病友的推荐下找到了在花生医疗广州分院出诊的陈建明教授保胎团队。
花生就诊 补齐漏洞
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改善免疫耐受 顺利诞下双胎
萍萍
教授，我的胚胎经过筛查的优质胚胎，宫腔问题，也通过腔镜做了诊治，怎么还是胎停了呢？
说着萍萍摊开了自己带来的一沓病例，里面包括：宫腔镜、血常规、血型、肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿常规、男方的精子检查……
怀孕就像农民伯伯种庄稼，有了优质种子（胚胎），宽敞的场地（宫腔）、富营养的土壤（内膜），还需要充足的阳光照耀和雨露的滋润。
内分泌、免疫环境、血管的循环状态就像阳光、雨露，构成胚胎发育的外周环境。
陈建明教授
萍萍
原来不孕问题这么复杂，那我现在从哪着手呢？
前3次移植都失败，第4次移植前查出“宫腔问题”，针对性处理后获得临床妊娠至孕9周，可见宫腔问题的处理在治疗上起到了积极的作用。
但最后仍发生胚胎停育，不排除在生殖免疫、凝血、内分泌等方面，存在导致不良妊娠的病因。
陈建明教授
多次试管失败却找不到原因，在陈建明教授的详细解释之下，萍萍完善了生殖免疫相关检查。
一周后，检查结果验证了两位专家的猜想。
异常结果：
5-MTHF,25-羟维生素D，封闭抗体，人类白细胞抗原B27，PS，血栓弹力图R值，INS，CA125，↑，TSH，抗SSA-Ro52，血栓弹力图CI值，PAI-1，HCY，血栓四项TAT，PIC，ANA，抗β2-GP1-IgG，TNF-α，抗A抗体效价，抗B抗体效价、单纯疱疹病毒IgM、血WBC，FIB，DD，纤维蛋白原抗Xa测定，总蛋白，凝血功能APTT，尿蛋白，白蛋白35.1↓，前白蛋白175↓，直接胆红素1.2↓
基于检查结果，陈教授增加诊断：
①未分化结缔组织病
②同种免疫异常
③易栓症
④维生素D缺乏
⑤胰岛素抵抗
随即，保胎团队以“改善母胎免疫耐受，提高胚胎着床机会”为重点，为其制定了移植前用药方案，包括纷乐、屈他维林、多力姆、泼尼松、医维他、磺达肝癸钠、阿司匹林、维生素D3、钙片、希敏佳、免疫球蛋白等相关用药。
经过几个月的调整、治疗，萍萍复查免疫、凝血、内分泌代谢等指标均逐步改善。
随后，萍萍顺利移植囊胚2枚，并于移植后第6天顺利开奖好孕，在保胎团队专家的动态化保胎方案护航下，2024年6月3日顺利剖宫产一对双胞胎！！
胎停背后之谜
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为何过筛种子，也难逃胎停厄运？
在胚胎移植过程中，即便经过严格的筛查，仍然有可能遭遇失败。我们认为这其中涉及到多个复杂的因素。
胚胎的染色体正常，并不意味着其基因也完全无懈可击。目前，三代试管技术能够筛查的致病基因数量仍然有限，对于那些未知的致病基因，我们仍然束手无策。如果胚胎携带有未知的致病基因，那么即使经过筛查，也可能导致移植失败。
在三代试管筛查中，我们实际上是在检查外滋养层细胞，而非胚胎本身。这意味着，我们评估的是未来可能发育成胎盘的细胞，而非胚胎本身。胎盘与胚胎在发育过程中各有其独特的作用，因此，外滋养层细胞的检测结果并不能完全代表胚胎的整体状况。这也可能是某些胚胎在筛查中表现良好，但在后期发育中却出现问题的原因之一。
胚胎着床及早期发育的成败，与母体宫腔环境的好坏密切相关。如果宫腔环境不良，如子宫内膜容受性差、过薄、存在息肉或肌瘤、内膜炎、血供不足、宫缩频繁或宫腔粘连等问题，都可能导致胚胎着床失败或后期发生生化、胎停等现象。
除了宫腔环境，母体的整体状况也是影响胚胎移植成功的关键因素。这包括母体的压力状态、营养状况、代谢水平、免疫状态等。例如，糖脂代谢异常可能导致胚胎能量供应不足，而免疫因素也可能在胚胎着床过程中产生干扰。此外，心理因素也不容忽视，长期的焦虑、抑郁等负面情绪可能影响女性的内分泌，进而影响胚胎的着床和发育。
陈建明
中国精准保胎理论创始人
原武警广东省总队医院妇产科主任
国内著名不孕症、反复流产、保胎专家
长期从事生殖内分泌、生殖免疫、不孕不育和反复流产研究，在不孕不育、生殖免疫及反复流产领域有精深的造诣，是国内著名生殖免疫、反复流产和保胎专家。2015年推出孕期精准检查、精准诊断、精准用药、精准保胎理论，使保胎成功率大幅度提高。2016-2021年，多次被国内医学网站和APP如医联、医生站、医会宝评为十大金牌讲师。致力于在全国推广普及反复性流产规范化诊治与精准保胎事业。
主要研究方向为不孕不育、促排卵技术，反复流产诊治，反复种植失败处理，精准保胎，免疫性流产孕期保胎，妇产科静脉血栓栓塞症防治，低分子肝素及免疫抑制剂在反复流产中的应用。
董利利
花生医疗广州天河分院院长
不孕症、反复流产、保胎专家
师从精准保胎专家陈建明教授、上海同济医院辅助生殖专家纪亚忠教授；
中国人体健康科技促进会生殖免疫专家委员会委员；
广东省医疗行业协会复发性流产管理分会委员；
曾多次进修于省级医院，获得辅助生殖技术证书。
擅长：精准保胎、复发性流产、生殖免疫、生殖内分泌、辅助生殖技术、反复种植失败、薄型子宫内膜的调理、卵巢功能低下、不孕不育、薄型子宫内膜的调理、卵巢功能低下、不孕不育、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
