关菁 教授
北京大学人民医院生殖医学科主任医师
国际生殖外科与输卵管协会副主席
出诊地点：北京花生医院 （点击预约）
马宁 教授
夏恩兰教授关门弟子
复兴医院宫腔镜知名专家
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近期又有多位姐妹在花生医疗腔镜中心手术诊治下顺利好孕，结束了漫长的求子之旅。有的姐妹是经过腔镜诊疗恢复自然生育能力自怀上岸，也有不少姐妹，在腔镜技术的助力下，铲除移植路上的“绊脚石”，成功试管好孕！雅雅就是其中的一位。
今年36岁的雅雅（化名），最大的心愿就是有个属于自己的孩子，然而，长达6年的备孕长跑，10次移植失败洗礼，让这个鲜花一样的姑娘熬成黄花菜一样的中年女性。直到在腔镜名家关菁教授及马宁教授的联合帮助下，完善了这项重要检查，揪出不孕症“幕后真凶”，最终顺利移植上岸。
那到底是什么原因导致雅雅一再失败，两位腔镜名家又是如何并肩合作助力她好孕的呢？
10次试管失败
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背后是巧合还是另有原因？
2017年的春天，三十而立的雅雅爱情开花结果，与挚爱“持证”步入婚姻。因为老人抱孙心切，雅雅也觉得也老大不小了，直接切入备孕模式。
但，当她第一次迎来期盼已久的“双杠”时，却在孕8周时得到了胚胎停育的噩耗。短时间内的悲喜巨变，让雅雅心乱如麻，在慌乱之间完成了清宫术，和素未谋面的小生命做了艰难的告别。
原以为时间可以治愈一切，但身体的“异常”又将她拉回现实，月经不规律不说，还减量约1/3，求医问药，却只换来医生淡淡的回应——月经不调，需慢慢调理，随后给口服药物（地屈孕酮）。
时光流转至2019年冬，求子心切的雅雅来到北京求医，被告知“双侧输卵管梗阻”，自然受孕之路几乎被堵死，但她并未放弃希望。在医生的建议下，雅雅决定踏上试管助孕之路，期待宝宝能来得早一点。
但事实证明，试管之路远没有想象中的顺畅，她在一路的摸爬滚打中，居然走得如此艰难。
先后取卵11次，移植10次均失败：
1次胎停，3次生化，6次未着床
1
2020年，第一次移植：孕9周胎停
移植后孕9周胚胎停育行清宫术，术后查胚胎染色体为“三倍体”。同年检查夫妇双方染色体：女方染色体正常，男方染色体：mos 45,X[3]/46,XY[97] 嵌合体；
2
2021年，发现宫腔粘连
1月曾于该院行宫腔镜检查提示宫腔粘连，行宫腔粘连松解术，术后放置球囊3天取出，术后复查宫腔镜检查2次均未见双侧输卵管开口；
3
2021年-2023年，9次移植：全部失败
期间共移植9次，3次生化妊娠，6次未着床。现存8枚胚胎。
4
2023年4月，行输卵管造影
就诊北京外院，输卵管造影：右侧输卵管近端峡部以外未见显影；左侧输卵管未见显影。
取卵-移植-失败-排查-移植-失败，连续的努力付之东流后，雅雅已是身心俱疲，常常想起自己第1次胎停育的经历，如果当时自己再小心一点，没有弄丢宝宝，现在应该都读小学了，想到此处黯然神伤。
在先生和亲戚的宽慰下，雅雅决定暂缓试管助孕，调整身心状态后再备孕。
重拾遗漏的线索
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花生专家建议 完善“重要”检查
调养的日子里，雅雅开始混迹于各大不孕姐妹群，她经常听到其他生殖障碍姐妹提起花生医疗。
花生医疗是一家生殖专科连锁品牌，目前在国内外12个城市开设了22家分院，其中包括2家生殖中心（国内及泰国），1家微创腔镜中心，1家保胎中心，1家子宫输卵管造影中心，已经发展成为生殖专科领域的行业翘楚！
她还得知很多像她一样，存在宫腔及输卵管因素不孕症、多次胎停流产的姐妹都在花生医疗腔镜中心经过名家诊治，成功怀上了宝宝。了解到该中心特色专长与自己的情况高度适配，她决定把最后的希望寄托在这里，希望能给这么多年的辛苦一份满意的答案。
2024年1月，雅雅与花生医疗顾问取得了联系，顾问根据雅雅的既往病史，首先建议她见诊了“宫腔镜知名专家”马宁教授。
就诊中，马宁教授了解到雅雅10次试管失败经历后也唏嘘不已，首先为她完善了宫腔镜检查，术中检查提示：子宫位置极度后倾后屈。
结合检查结果，马宁教授在雅雅的病历本身写下了初步诊断：
宫腔粘连；宫颈息肉；盆腔粘连？
同时，鉴于雅雅情况复杂，且尚未完系统化病因筛查，马宁教授又邀请了“中国输卵管之母”关菁教授为她联合看诊，两位主任评估雅雅的情况后，一致认为：
雅雅的不孕症属于典型的“多因素致病”，基于现有的检查手段，很可能漏诊了一些关键问题，导致反复试管失败。
当务之急建议行“宫腹腔镜联合探查术”，这是目前不孕症诊断的“金标准”，也是面对试管反复失败、多次胎停流产等最有用且最重要的检查手段，术中“查治一体”，可借助高清腔镜设备探查宫腔及盆腔内的情况，发现问题的同时，术中同步予以诊治。
雅雅听了2位专家的耐心讲解后，原本非常抗拒手术的她，渐渐放下负担，决定放手一搏。期待接下来的手术探查能为她照亮迷茫的孕育之路。
5大术式并行
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对镜施治后，再移植1次即上岸
2024年3月，在确保无手术禁忌症后，关马两位教授为雅雅完成了宫腹腔镜联合探查术。
术中两位专家，兵分两路，马宁教授用宫腔镜通过宫颈这个门进入子宫的房间内，观察着房间内的“非正常”情况，而关菁教授的腹腔镜，通过腹部打孔进入，在“房子”外面做出整体的判断和处理。
术中两位专家根据镜下所见，为雅雅做出诊断如下：
①双侧输卵管梗阻
②双侧输卵管微小病灶
③盆腔粘连
④子宫腺肌症
⑤盆腔子宫内膜异位症Ⅰ期
⑥宫腔粘连
⑦宫腔内膜息肉
⑧右侧卵巢囊肿
病因明确后，两位专家立刻着实安排对症诊治，完成手术项目如下：
宫腔镜下宫腔粘连松解术+子宫内膜活检术+子宫内膜息肉切除术+输卵管通液术+双侧插管通及导丝疏通术。
手术中查出内异症、腺肌症、内膜息肉等各类问题，让雅雅深感意外。
我们知道，“内异症”堪称宫腔环境里的“沙尘暴”，可引起盆腔内慢性炎性反应、腹腔液及子宫中各种毒性细胞因子，长此以往，可改变盆腔解剖结构及内环境，还会降低子宫内膜容受性，阻碍胚胎的着床。
了解前因后果的雅雅方才大悟，难怪这些年的移植道路变得“道阻且长”。
术中清除可见病灶+术后个性化药物调理方案，雅雅谨遵专家建议，术后积极调理，改善腹腔及宫腔内微环境及子宫内膜容受性，为胚胎着床受孕提供优质的土壤。
3个月后，经过充足的预处理后，雅雅顺利移植了一枚胚胎，2周后开奖成功，6周超声显示宫内活胎，目前已经顺利通过NT检查。
看似困难重重的生育问题，手术-调理-移植一气呵成，雅雅非常后悔病因排查路径中的“疏漏”，庆幸在最关键的时间遇到了专业的生殖医生，让自己的一路颠沛等到了最好的结局。
