马宁 主任
夏恩兰教授关门弟子
复兴医院宫腔镜中心知名专家
出诊地点：北京花生医院 （点击预约）
添加医生助理微信可进行咨询
备注：姓名+咨询方向
丰收的金秋，花生医疗各地门诊硕果满满，最近马宁主任团队诊室收获颇丰。
10月27日清晨，我们又迎来了一则振奋人心的好孕消息：
37岁的大龄妈妈晴晴（化名）于广州当地妇产医院成功诞下6斤小王子，视频中，小家伙肉肉的小脸、粉嫩的皮肤萌化了诊室的小姐姐们。
回顾姐妹的经历，可担“坎坷”2字：先天单角子宫并右侧残角，2段婚姻，3次失去宝宝，到遇见花生重头再来，这中间有一段长长的故事！
3次不良妊娠
—
为寻访好孕抵达花生
晴晴很早前就知道自己是单角子宫并右侧残角。2008年初婚开始备孕后，她起初并没感受到有负面影响，婚后几个月就怀上了。
第1次胎停清宫
但孕58天就胎停了，当时小两口觉得可能就是意外，尤其在胎停时已经可以看到胎心，心里想着可能是工作紧张导致，下次小心就行。
第2次自然流产
时隔2年她第二次备孕，当月就怀上了，这次一怀孕晴晴小两口高度重视，专门请假在家保胎一段时间，但孕8周晴晴再去复查B超，医生反复看了很久，最终告诉她：宝宝没有胎心了，需要清宫。
接连2次胎停让晴晴开始对怀孕有了“惧怕和压力”，后因精神焦虑备孕不顺，再加上丈夫的冷落不理解，小两口摩擦不断、感情渐行渐远，不久后两人的婚姻破裂。
2014年，治愈好前一段婚姻带来的伤痛后，晴晴再度出发，觅得良人。因为彼时的两人都经历过婚姻的洗礼，思想成熟、三观一致，很快度过了磨合期，进入了甜蜜备孕期。
第3次胚胎停育
果然，易孕体质的晴晴很快再次怀孕，然而这次验孕没多久，她就出现了阴道出血的症状，虽然紧急使用孕酮保胎，但最终还是自然流产，再次与宝宝失之交臂。
连续3次失去宝宝后，晴晴发现自己月经量和之前比明显减少，进行调理后还是很难改善，陷入巨大的情绪内耗中，甚至怀孕自己“失去”了怀孕的能力！
好在这次，责任心强的丈夫给了晴晴最大程度的理解和依靠，还安慰她：
既然当地看不好，我们就去大城市找专家！
于是，焦虑的晴晴在朋友的介绍下找到了在花生医疗出诊的宫腔镜知名专家马宁主任。
20分钟充分沟通
—
3条重要线索，指明好孕方向
马宁教授是“中国宫腔镜之母”夏恩兰教授关门弟子，擅长运用妇科内镜技术治疗妇科疾病，尤其精于宫腔镜手术治疗各种宫腔内病变。
如：子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、子宫纵膈、子宫肌瘤、复发性流产等，因为操作手法轻、柔、快，被誉为“最温柔的腔镜医生”。
初次面诊，马宁主任一边仔细查看了晴晴的病历资料和既往治疗经过，一边详细耐心询问相关细节，系统地了解晴晴关于初潮年龄、月经情况、家族史、生活方式等各个方面，前后沟通用时20分钟，随后又安排完善了相关检查。
待结果出具完备后，马宁主任针对晴晴的病情邀请了生殖内分泌专家贾培红主任一起进行会诊，综合考虑晴晴的情况后，两位专家梳理出3条线索直指晴晴之前多次不良妊娠：
我们知道，子宫就是胚胎生长发育的场所，当这幢“房子”结构不对，空间变小或者环境出问题时势必会影响胚胎的生长。
就诊当天的彩超上可以看到晴晴“房子”形态不好，宫腔回声呈桶状合并左侧低回声结节。考虑残角子宫畸形，盆腔积液，需要进行针对性的诊治。
子宫是胎儿居住的暖房，子宫内膜就是暖房中孕育生命的土壤，胚胎在这里扎根发芽，由于晴晴遭遇了三次清宫，原本孕育“土壤”一次一次的被削薄，变得贫瘠。
所以在接下来的调治过程中，马宁主任认为首先要改善内膜的微循环，建立良好的内膜血供，让“土壤”重新厚实、肥沃，减少下次怀孕的风险。
晴晴前期的检查中，发现甲功及维生素D检查异常。事实上，甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺激素对于维持人体新陈代谢、生长发育及生殖系统功能至关重要。
而备孕期间甲功异常可能导致不孕、流产、死胎等不良妊娠结局。
在明确问题根源后，晴晴立即着手进行综合治疗：
一方面，她严格按照贾主任的指导，执行药物治疗方案，同时调整生活习惯和饮食，并定期复诊，以期改善甲功问题；
另一方面，在马主任的提议下，她决定采取宫腹腔镜联合手术，直击宫腔问题，术后再辅以药物调理，加速内膜恢复进程。
改善宫腔多重问题
—
宝宝应邀入住温暖小房间
不久后，马宁主任为晴晴安排了宫腹腔镜联合探查术。该项技术通过微创方式一次性查治盆腔及宫腔内的不孕病灶，也是目前诊断不孕症的金标准。
腹腔镜下见：
子宫形态大小基本正常，宫体偏向右侧，连接有一条正常输卵管。子宫体左侧连有一2*2cm实性结节，结节的左侧似见一输卵管痕迹，远端未见输卵管伞端。双侧卵巢大小正常，左侧卵巢表面可见一血体。
宫腔镜下见：
宫颈管正常，宫腔形态失常，呈窄桶状偏向右侧，宫腔容积小，宫底可见一输卵管开口，子宫内膜偏厚，色偏白，宫腔前后壁见多枚息肉，最大直径约6mm,腺管开口不典型。
术中最终确诊：
子宫畸形（右单角左残角）；子宫内膜息肉；左侧输卵管缺如；不良孕产史。
面对腔镜视野下接二连三的发现，经验丰富的马宁主任很快发挥自己的技术优势，开始一一“对镜理状”，进行了精细化的手术治疗。
手术操作思路：
宫腔置通液管，行输卵管通液，腹腔镜下右侧输卵管伞端见美兰流出通畅。腹腔镜监测下，行宫腔镜下宫腔电切扩容术及宫腔息肉摘除术。
电针电切宫腔中上段两侧宫壁及宫底组织，使宫腔基本恢复正常，术后见输卵管开口位于宫底偏右侧。环状电极修整宫腔。钳取部分内膜组织与子宫内膜息肉一起送病理及CD38、CD138。
1个月后，晴晴月经量就变多了，精神也较前明显好转，待内膜厚度达标后，又就诊了生殖科进行了促排卵治疗，1个周期后晴晴顺利好孕！当晴晴再次看到宝宝的胎心报告，笑的像花儿一样。
后期晴晴产检一路绿灯，如今顺利生下一位小王子！恭喜晴晴！
