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孕育，并非易事，它如同精心策划的播种，需要优质种子、肥沃土壤及充足的阳光雨露：
通畅的孕育通道安排着精卵的邂逅，肥沃的子宫内膜为胚胎提供孕育的沃土，宽敞的宫腔确保安全的生长空间，而母体正常的内分泌、免疫系统则如阳光雨露，滋养生命的种子。
然而，诗诗（化名）和伴侣孕育道路堪称“举步维艰”。从双侧输卵管梗阻到宫腔粘连、高泌乳素血症、抗心磷脂综合征，再到男方的弱精症，他们仿佛是被命运捉弄的“超级难题组合”。5年来，他们几乎尝试了所有办法，却始终未能如愿。
然而，命运总在转角处给予惊喜。在花生医疗拉玛3中泰专家的帮助下，通过系统的全病程管理，他们于4月开始促排治疗，9月便迎来了美好的怀孕喜讯。短短半年，他们走出了一条成功的捷径。
国内养卵促排
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改善卵子质量、卵泡募集数量
患者既往信息：
北京姑娘，诗诗，35岁，未避孕未孕5年，自结婚后外院诊断：慢性宫颈炎反复，阴塞用药治疗后缓解。
个人基本情况：
身高：160cm，体重：53kg，BMI：20.7。
2021年6月：
于青岛市行输卵管造影检查，提示：双侧输卵管积水
2021年11月：
于北京行宫腹联合术，术后诊断：盆腔粘连+盆腔子宫内膜异位症+左侧卵巢畸胎瘤+子宫内膜息肉，术后给予皮下注射贝依1支/次x3次。病理提示：CD38+/CD138+
2022年1月：
男方精子活动率：10.42%↓，男方染色体正常，女方未查。
2024年3月：
多次尝试试管及自怀均失败后，3月13日选择加入拉玛3中泰一体化三代试管。
正式进周前，我们先是对诗诗姐妹及丈夫的情况进行了摸底了解，随后基于疾病分析，又安排他们见诊了花生医疗国内朝阳分院的生殖内分泌专家杨艳青主任，重点为他们进行试管前的身体调理。
晓晓基础信息
FSH：5.88
LH：6.890
E2: 49.33
基础卵泡数量22个
泌乳素35.23↑
杨艳青主任初步诊断：
▶属于原发性女性不孕症;双侧输卵管堵塞;*子宫内膜异位症;盆腔粘连松解术后;*子宫内膜息肉;*高泌乳素血症；
▶既往曾因内异症、左侧卵巢畸胎瘤等问题行宫腹联合术，目前初步评估卵巢功能无明显下降；
▶因为既往曾有输卵管问题，还有子宫内膜异位症，容易有免疫问题，建议移植前完善免疫指标；
▶建议要把炎症、粘连治好，完成内膜容受性检查后，以后再做移植，更有保障。
此外，针对男方的弱精症问题，杨艳青主任特别邀请了少弱无精症治疗专家周善杰主任共同参与会诊，2位专家携手合作制定了进周前的药物治疗计划，旨在同步调理男女双方身体状况：
女方溴隐亭半片，口服每天1次，来月经测量基础体温14-15天反馈结果，针对男方弱精症，建议服用抗氧化保健品、生精片、左卡尼汀等，同时建议夫妻双方健康生活习惯，避免熬夜，适量运动。
4月15日，经过全面评估，诗诗成功开启了促排卵周期。杨艳青主任依据B超检查结果及诗诗体内激素水平，精心实施了药物促排方案，并在整个促排期间不断通过阴道B超及性激素检测进行监控，据此实时调整药物种类与剂量。
至4月23日，诗诗在国内圆满完成了扳机环节（打夜针）。同时，杨主任为她精心规划了前往泰国进行取卵手术前后的详细用药指导方案：
①白天用药：思则凯 0.25mg 皮下注射 每天1次，果纳芬 75单位 皮下注射 每天1次，贺美琦 75单位 肌肉注射 每天1次，乐芮 75单位 皮下注射 用药1天 夜针用药：艾泽 250μg 皮下注射 用药1天
②拟36小时取卵，三代筛查
③4月25日取卵
④4月24日复查激素三项、血HCG
⑤取卵当天开始给与来曲唑 2.5mg 口服 每天1次 用药5天停药
⑥取卵次日开始给与安卓1支，皮下注射，每天1次 用药5天停药
⑦取卵后开始记出入量关注腹胀、腹痛、呼吸困难等症状，取卵后避免剧烈运动诱导卵巢囊肿蒂扭转
由于客户主管已预先为他们精心安排了赴泰行程，并完成了前往泰国拉玛3生殖中心的机票与酒店预订，诗诗只需遵循既定指引，安心启程前往泰国进行取卵手术。
何为“中泰一体化”？
花生医疗拉玛3生殖中心可提供“中泰一体化”试管医疗服务，促排、调理和保胎等环节可在国内进行，胚胎培养在泰国实验室进行，将中泰两国的医疗优势整合在了一起，更有助于试管成功率的提升，同时，大大缩短在泰国停留的时间，还能减少由此产生的食宿费用。
赴泰取卵养囊
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PICSI技术助攻，成功受精18枚
夜针35小时后，拉玛3生殖中心泰国生殖专家为诗诗安排全麻取卵，一次性获卵30枚。
同时，先生进行了取精手术。诗诗和先生在泰国停留了4天3晚回国。
拉玛3生殖中心的实验室采用PICSI透明质酸精子筛选技术，即使用透明质酸药水作为媒介挑选成熟度好、核完整、功能完整的单个精子。
最终取出卵子成功受精18枚，养囊10枚，送去做第三代试管婴儿筛查后，其中16枚为健康胚胎，3枚不合格胚胎，另外还有1枚嵌合体胚胎。
注：嵌合体胚胎着床几率略低于正常通过NGS筛查的胚胎，完全通过第三代试管婴儿NGS筛查的胚胎着床率70%左右，嵌合体着床率在40-50%左右，略低一点。
过筛6枚，消息传来，诗诗夫妇感到非常惊喜，原来精子经过筛选后导致的结果差别竟然如此之大！受精率这么高是他们想都没想过的结果。
回国移植前准备
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调理免疫问题，改善子宫内膜容受性
进入移植阶段，为提升成功率，诗诗再次前往花生医疗朝阳分院，主管医生杨艳青主任为其定制了移植前的预处理方案：
①进行输卵管造影检查，以排除积水可能，并根据检查结果考虑宫腔镜或宫腹腔镜手术治疗。
②实施降调处理，随后进入移植周期。
③转至王静怡主任处进行移植前的免疫调节。
随后，诗诗又在生殖免疫保胎专家王静怡主任的指导下，完成了全面的免疫检查，包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、抗核抗体谱等多项指标。
根据检查结果，王主任诊断诗诗存在同种免疫异常和抗心磷脂综合征，并给出了以下治疗建议：
①移植日前1天开始：口服 他克莫司1mg/次 每日1次
②现在开始：羟氯喹（赛能） 口服早1晚1粒（眼科会诊眼底，无异常开始口服）阿司匹林肠溶片 口服50mg/次 每日1次
③复查：泌乳素、狼疮抗凝物
同时，针对宫腔环境问题，诗诗在北京花生医院接受了宫腔镜专家马宁主任的评估，并通过手术切除了内膜息肉，为移植创造了良好的宫腔条件。
经过激素水平检查和子宫内膜容受性超声检查，杨艳青主任确定了移植时间为2024年8月23日，并给出了详细的内膜转化方案。在转化期间，诗诗继续使用定君生等药物，并根据方案调整其他用药。
验孕开奖后续
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持续保胎守护 孕周9+提胎心胎芽
在客户主管的精心安排下，诗诗与先生再次飞往泰国，于8月23日成功移植了一枚BAB优质胚胎。
移植手术不需要麻醉，也不痛，大概30分钟就结束了，躺了2个小时左右出来。本次移植诗诗夫妇在泰国停留了3天。
回国后，诗诗在保胎专家王静怡主任的帮助下，提前干预保胎，除了常规药品增加了黄体酮、希敏佳等用药，促进子宫内膜的分泌，维持胚胎的发育，减少流产发生。
8月30日，移植术后第7天，就可以抽血验孕啦！抽血结果出来HCG：120.40、E2：239.50、P：40.46！优质胚胎顺利着床！超贴心的小棉袄来啦！
当然，革命尚未成功、保胎仍需努力。怀得上是这条路走完了一半，生的下才是革命的最终胜利。因为考虑到之前有炎症、子宫内膜异位症、免疫等复杂问题，怀孕后因为新生命快速成长，母亲的身体也会快速发生变化，很多指标都会变化，免疫问题也可能会再次出现。保胎的措施必须要前置。
而这也正是号称“预防式保胎专家”王静怡主任的强项，她根据诗诗的免疫指标及激素水平变化灵活调整药物，目前，诗诗早孕9周+，今日超声示，可见长约2.90cm的胎芽回声，可见原始心管搏动，喜提热乎乎的胎心胎芽啦！祝福诗诗顺利生下健康的宝宝，成就三口之家的圆满梦想。
患者好孕感言：
说真的，没想到一次就中，太激动了！我们的情况挺棘手的，宫腔、免疫、内分泌，问题一堆，还都是跨学科的，刚开始真是一头雾水，没人指点，走了好多年的冤枉路。
好在遇到拉玛3，难题都迎刃而解了。特别感谢医疗顾问和客户主管们，一路陪着我，帮我打理得井井有条。特别是我的客户主管，太专业了，根据我们的情况，帮我们申请了内分泌、男科、免疫保胎、生殖外科的MDT多学科专家会诊，让我找到了“好孕”的快捷键，真心谢谢拉玛3的“中泰一体化”专家团队，你们太棒了！
