2024年11月20日是第23个世界慢阻肺日,今年的活动主题是“知道你的肺功能”。
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等),确诊需进行规范的肺功能检查及胸部影像学、血常规等检查。慢性阻塞性肺疾病严重危害我国人民群众身体健康,患病率较高,我国 40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病率高达13.6%,患者人数近1亿。但其患病知晓率为0.9%,肺功能检查率为 4.5%,呈现出患病率高、知晓率低、规范化诊疗率低的特点,慢性阻塞性肺疾病科普教育、早期预防、早期诊断和规范治疗亟待加强。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素,室内外空气污染、职业暴露以及早年事件(如低出生体重、儿童期呼吸道感染等)也不容忽视。 预防慢性阻塞性肺疾病,一是要加大戒烟宣传及科普力度倡导公众戒烟,同时避免二手烟暴露。二是要做好室内外空气污染防护,提倡厨房通风改造和炉灶改造,雾霾天气要减少外出或佩戴口罩。三是要加强职业防护,改善工作场所劳动条件,减少职业环境中粉尘或者有害气体、重金属颗粒暴露。四是要注意预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染,减轻支气管—肺发育阶段的异常损伤。五是要及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等,降低呼吸道感染发生率,避免慢性阻塞性肺疾病发生急性加重。当慢性阻塞性肺疾病患者出现气促、喘息、胸闷、咳嗽加重,发热,痰量增加、颜色和(或)粘稠度改变等,提示可能发生了慢性阻塞性肺疾病急性加重,需尽快到医院就诊。
35 岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群:
(二)儿童期反复的呼吸系统感染者;
(三)接触粉尘及有害气体者;
(四)常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。
当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时,需到医疗机构或呼吸专科门诊进行慢性阻塞性肺疾病的筛查,必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段,提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能。
慢性阻塞性肺疾病患者可在医务人员的指导下积极开展自身疾病管理。一是要学会缩唇呼吸、腹式呼吸、简单的呼吸操等呼吸康复技能。二是要掌握健康的生活方式,外出做好呼吸道防护,戒烟,及时接种流感疫苗、肺炎疫苗。三是要正确、规律使用吸入药物,及时向医务人员反馈使用效果、操作方法和不良反应;定期到医疗机构或接受基层医生随访,每年至少做1次肺功能检查。四是要结合病情需要,在家中配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机,储备急救药品。五是要学会识别病情的急性加重,当近期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状较既往明显加重时,及时到医疗机构就诊。
界首市人民医院呼吸与危重症医学科为阜阳市“十四五”重点专科、国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设二级医院优秀单位、中日友好医院“幸福呼吸”项目建设单位、中国县域医院院长联盟县域肺癌专家工作站、安徽省立医院慢阻肺联盟成员单位、安徽省呼吸罕见病专科联盟理事单位、安徽省呼吸专科联盟理事单位、安徽医科大学第二附属医院呼吸危重协作组成员单位。
设有咳嗽、肺部结节、哮喘、慢阻肺、戒烟等专病门诊中心,拥有呼吸康复治疗中心、呼吸疾病检查中心、呼吸内镜诊疗中心、呼吸重症监护中心。全科现有医护人员58人,其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师7名、住院医师12名,安徽医科大学在职研究生4名,PCCM专培人员2名,肺功能及呼吸治疗专职人员4人,呼吸专科护士2人。界首市人民医院(东区)门诊咨询电话:0558-4991265,赵春红:13855888351,张东步:13956787056。门诊地址:界首市人民医院(东区)门诊楼2楼呼吸与危重症医学科门诊界首市人民医院(北区)门诊咨询电话:0558-4832322
界首市人民医院(北区)住院部咨询电话:0558-4999150(8楼);0558-4999173(9楼)病房地址:界首市人民医院(北区)住院部8楼、9楼。门诊地址:界首市人民医院(北区)门诊楼4楼。
1.气道疾病:如急性气管-支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。2.肺部感染性疾病:如肺炎、支气管扩张、罕见肺部感染等。3.间质性肺病:如特发性肺纤维化(纤维化)、结缔组织疾病相关的间质性肺疾病等。7.其他呼吸系统疑难病:慢性咳嗽、不明原因发热、胸腔积液等。一、电子支气管镜技术
电子支气管镜检查是一种经口或鼻向患者下呼吸道置入可视探头,在直视下进行肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查的方法。适应症:不明原因的咳嗽、不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音、不明原因的咳血或痰中带血、不明原因的声音嘶哑、X线胸片和(或)胸部CT检查异常者、肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断等。二、肺功能检查
肺功能检查是临床了解肺呼吸功能最直接的无创性检查技术。它是一项物理检查,无创无痛、无射线,对身体无损伤,只需按医生要求做相应的吸气、呼气动作,就能顺利完成,而且重复检查方便,易于接受。适应症:未明原因呼吸困难;未明原因咳嗽;支气管哮喘的诊断和评估;慢性阻塞性肺疾病的诊断和评估;药物和其它治疗方法的效果评价;肺功能损害的性质和严重程度评价;胸腹部手术者及其它手术项目术前评估;鉴别气道阻塞的类型;职业性劳动力鉴定;体格检查。CT引导下肺结节微波消融治疗是一种微创介入治疗的新技术,在胸部CT的引导下,插入肺结节的核心部位,微波消融针会产生微波电磁场,结节组织中的水分子、蛋白质分子等极性分子会产生高速震动,造成分子间的相互碰撞和摩擦,在短时间内将病灶温度提高,通过这种高温使肺结节的细胞发生凝固性坏死,从而达到热消融目的。
四、多导睡眠呼吸监测
多导睡眠呼吸监测可以对“打鼾”的风险进行系统评估,是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,它可记录人睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、体位等数据,可了解睡眠结构、睡眠效率、监测患者的血氧饱和度情况,判断有无低通气、呼吸暂停的情况等。适应症:睡眠呼吸障碍疾病;日间过度思睡疾病;异态睡眠、睡眠期癫痫及其它夜间发作性疾病;睡眠相关运动障碍;失眠;精神疾病相关睡眠障碍。
副主任医师,界首市人民医院呼吸与危重症医学科主任。1990年毕业于蚌埠医学院医疗系一直从事内科工作。先后任安徽省呼吸医师协会委员,安徽省呼吸预防协会委员,阜阳市呼吸委员会委员。在呼吸疑难杂症,慢性咳嗽,哮喘,肺部肿瘤,胸痛,咳血具有较深的造诣。中共党员,临床医学学士,在职研究生学历,副主任医师,现任界首市人民医院呼吸与危重症医学科一病区主任。系中国临床肿瘤学会会员,安徽省呼吸内镜委员、安徽省医师协会呼吸医师分会委员、阜阳市医学会呼吸分会委员、阜阳市肺癌质控专家、阜阳市健康促进巡讲专家。先后在安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院进修学习,荣获界首市人医院“十佳医生”;界首市人民医院“优秀党员”;安徽省共青团“向上向善好青年”;湖北省委“最美逆行者”;阜阳市总工会“五一劳动奖章”;阜阳文明委“阜阳好人”;界首市文明办“界首好人”;界首市卫健委“界首卫健好人”、首届“界首市杰出人才奖”、“界首市道德模范”等奖项。长期从事呼吸内科临床工作,有扎实的本专业基础理论和专业知识,丰富的临床实践经验,在慢阻肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺间质性疾病、肺部肿瘤、肺部感染等疾病有丰富的诊疗经验,对疑难及少见疾病如不明原因发热、顽固性咳嗽、肺栓塞、多脏器功能不全具有丰富的临床经验,同时在重症患者呼吸支持、纤维支气管镜、经皮肺穿刺等技术方面有较高水平,多次参加省市级病例分享。本科学历,副主任医师,界首市人民医院呼吸与危重症医学科二病区主任。2008年毕业于蚌埠医学院临床医学系,毕业后一直在界首市人民医院从事呼吸内科的诊疗工作。2013至2014年进修于安徽医科大学第一附属医院干部呼吸科,2014年10月参加安徽省胸科医院支气管镜操作培训班,2016年参加协和医院举办地内科系统常见疾病诊疗培训班学习。擅长:呼吸系统常见疾病如慢阻肺、肺癌、肺栓塞、呼吸衰竭、间质性肺疾病、胸腔积液、气胸等的诊治;熟悉支气管镜检查、经皮肺穿刺活检术、无创呼吸机、胸腔闭式引流术等呼吸科常见操作。多次参与指导界首市区及医共体疑难疾病的救治、诊疗及会诊。副主任医师,毕业于安徽医科大学临床医学系,擅长:慢阻肺、肺心病、肺癌、胸膜炎、气胸、肺炎、肺栓塞等。主任医师,1990年毕业于安徽医科大学医疗系,从事内科疾病治疗多年,对哮喘、气胸、胸膜炎、肺气肿、肺心病、肺癌等内科疑难杂症诊治有丰富的临床经验,发表论文多篇。擅长:哮喘、气胸、胸膜炎、肺气肿、肺心病、肺癌等内科疑难杂症诊治。-------------精 彩 回 顾-------------
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