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近日，我院消化内科团队接连完成2例急诊ERCP手术。在特殊的疫情期间，消化内科团队力争抗疫、医疗两不误，全力保障患者的生命健康。
案例一
患者许某，90岁高龄女性，因“突发上腹部疼痛半天”来院。急诊行腹部CT提示胆囊结石、胆囊炎，胆总管下段结石伴肝内外胆管扩张。入院后患者持续高热，反应迟钝，综合各项检查，考虑急性梗阻性胆管炎，于3月20日上午，消化内科ERCP团队在王庆华副主任医师的带领下，紧急为患者行急诊ERCP手术。在内镜室、导管室和科室成员的全力配合下，手术顺利进行，术中发现结石梗阻于胆总管开口处，随即行内镜下切开、取石，胆道梗阻警报最终解除。术后患者腹痛症状迅速缓解，生命体征平稳，顺利康复出院。
案例二
患者陈某，74岁老年男性，因“突发右上腹痛1天”来院。CT提示胆总管下段多发结石，肝内外胆管扩张伴肝内胆管积气。入院后患者出现感染性休克，血压下降，考虑急性梗阻性化脓性胆管炎，遂予多巴胺升压治疗的同时，决定紧急为患者行ERC+sEST+ERBD手术，术中顺利置入胆管支架，术后经过精心治疗，老人腹痛好转、血压恢复正常，顺利康复出院。
急诊ERCP
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术在解决胆总管结石、胆道良恶性狭窄、胰管结石等胆胰疾病方面有着创伤小、见效快的独特优势。尤其对于高龄患者梗阻化脓性胆管炎、胆总管引起的急性重症胰腺炎，急诊ERCP更是极其有效的治疗方式。ERCP的手术指征如下：⑴胆总管结石。⑵急性梗阻性化脓性胆管炎。⑶急性胆源性重症胰腺炎。⑷由十二指肠乳头癌、胆管癌、胰头癌、胆管炎性狭窄等各种良恶性病变所引起的梗阻性黄疸。⑸胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌、慢性胰腺炎、胰管结石、胰管狭窄等。⑹胆管良恶性狭窄其它手段无法鉴别者。
特殊疫情期间，我院消化内科团队在完善疫情评估的前提下，常规为患者开展急诊ERCP手术，以优质精湛的医疗技术为百姓健康保驾护航。
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