近期，我院消化内科收治一位消化道出血的老年男性患者。患者因间断黑便3天伴呕血2天入院。既往有酒精性肝硬化病史，院前CT：肝硬化、脾大，食管下段、胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。入院后完善胃镜检查：食管胃底静脉曲张（重度），门脉高压性胃炎。对症治疗后患者生命体征平稳，张明主任医生在研究完病人情况后建议内镜曲张静脉硬化剂治疗，与家属充分沟通取得家属同意和理解后完善术前检查，于9.9行内镜下食管胃底静脉曲张硬化剂+组织胶注射术。术中可见4根曲张静脉呈串珠样改变，红色症阳性，胃底见围绕贲门周围曲张静脉团，予胃底、食管共计16枚钛夹阻断血流，组织胶1ml封堵针眼，予食管12点方向注射聚桂醇13ml硬化治疗，胃底注射35ml聚桂醇。手术顺利，术后予对症治疗，好转出院。
食管胃底静脉曲张出血（esophagogastric variceal bleeding,EGVB）是肝硬化常见并发症，首次出血后6周内病死率可达20%，出血未控制及早期再出血仍是死亡的重要原因。若未行预防措施，1-2年再出血率60-70%，1-2年再出血死亡率33%。目前国内外指南推荐组织胶用于急性、一二级预防胃底静脉曲张治疗。组织胶是一种快速固化的水溶性制剂，其止血机制主要是当组织胶注射到组织或血液中，在人体微量阴离子的作用下即刻产生聚合反应，固化和阻断血管。诸多文献通过回顾性分析，均证明组织胶可以显著降低再出血率和出血相关死亡率，是目前常用的治疗方法之一。
昆一院消化内科始终将病人的安全放在第一位，不断提高自身技术，给患者带来更好的治疗方案。
