健康科普|消化道出血不容忽视!

文摘   2024-07-31 21:05   江苏  

什么是消化道出血?

哪类患者特别危险?

出现什么症状应该引起警觉?

Q

什么是消化道出血?


消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠曲氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠曲氏韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

Q

消化道出血会有哪些症状?

一般每日出血量在5ml以上,大便颜色不变,但隐血试验可为阳性,出血量在50~100ml以上则会出现黑便。如病人的失血量在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液以及脾贮血来补偿,循环血量在一小时内就能改善,所以一般这样的患者感觉不到明显的症状。然而,当患者出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时,就表示急性失血在400ml以上了;如果感到晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安,则表示出血量大,失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。

Q

消化道出血的检查及治疗


1)大便潜血试验及血常规

★监测大便中是否含血。

★血常规可以初步判断消化道出血的量。


2)胃肠镜检查
      ★尽快就医,有条件情况下尽快完成胃肠镜检查。


3)药物治疗

抑酸药物:奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑及泮托拉唑等;

粘膜保护剂:替普瑞酮、铝碳酸镁咀嚼片、铝镁加、硫糖铝等;

缩血管药物:生长抑素、奥曲肽等;

输血及补液,必要时可输注白蛋白;

其他止血药:云南白药、肾上腺色腙片等。


4)其他特殊检查

胶囊内镜

介入检查及治疗

手术剖腹探查及手术治疗

昆山市第一人民医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的苏州市临床重点专科。科室现有医师18人,其中主任医师3人,副主任医师 7人,开放床位51张。

科室常规开展胃镜、肠镜、超声胃肠镜、十二指肠镜、胶囊内镜等检查,能成熟开展包括内镜取异物、内镜下消化道支架植入术、内镜下息肉摘除术、内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜下层剥离术、逆行胆胰管造影术(ERCP)、内镜下空肠营养管置入术、经皮内镜下胃造口术(PEG)、经皮经胃内镜下空肠造口术(PEJ)、食道静脉曲张出血EVL+PSE治疗、内镜下氩离子凝固、内镜下急诊治疗消化道大出血等内镜技术。尤其是内镜下早癌的发现、诊断及针对其进行的内镜下粘膜下层剥离术(ESD)治疗处于昆山市属于领先水平。针对胆胰疾病的ERCP术年治疗量150余例,同时引进目前江苏地区第一台经口胆道镜SpyGlass,现已常规开展对巨大胆管结石的激光碎石治疗以及不明原因的胆胰管狭窄的诊治。

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