世界卫生组织全球癌症统计报告显示，全球每年新发胃癌超过100万例、每年死亡病例超过70万例。
东亚地区是全世界胃癌最高发区域，平均发病率可以超过 30/10万。我国人口基数大，全世界每年新发胃癌病例将近一半都是中国患者。
1、哪些因素会导致胃癌？
幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要病因，它可以导致胃壁广泛的慢性萎缩性炎症和上皮肠化生，最终可能进展为癌变。
当一级和二级亲属中有超过两例以上的胃癌病例，需要考虑家族遗传的可能。但总体而言，遗传性胃癌占比低于 3%，多数病例属于散发性。
不健康的饮食习惯，比如喜好高盐饮食及腌熏食品、抽烟、喝酒及新鲜水果蔬菜摄入不足等，均会增加胃癌风险。胃食管反流、肥胖也被认为是高风险因素。
慢性胃炎，胃溃疡，胃息肉、辐射、EB 病毒感染、既往胃部手术史等，也和胃癌的发生有一定的相关性。
胃癌会有哪些临床表现？
早期胃癌常无特异性的临床表现，部分患者可能出现上腹饱胀不适、反酸、嗳气等消化道症状。但是，当胃癌进入进展期则可能会出现一些比较典型的临床表现，比如，上腹疼痛、食欲减退、消瘦等。
胃贲门癌可能有胸口疼痛、吞咽困难；胃窦癌可能引起幽门梗阻、恶心呕吐、无法进食；晚期患者还会出现腹部肿块、肿瘤出血、锁骨上淋巴结肿大等。
因此，胃癌的临床表现是多种多样的，需仔细询问病史和详细的体格检查来帮助诊断。
胃癌的一级预防
比较明确的可以降低胃癌发生的一级预防策略，主要是两种方法， 一是改善生活和饮食习惯，比如：降低盐和腌制食品的食用量，增加新鲜水果蔬菜的摄入量，适当运动和戒烟。
第二就是根除幽门螺杆菌，东亚作为胃癌高发地区，进行过多项相关的临床实验，多数都证实抗 HP 治疗可以显著降低肠化生、上皮内瘤变及胃癌的发生。
做哪些检查有利于早期发现？
胃癌诊断的金标准是活检病理，而胃镜检查不仅可以直视观察病灶的大体形态，还能活检可疑组织进行病理诊断。我们建议 40 岁以上具有高危因素或消化道症状的人群，应该择期进行胃镜检查。此外，癌胚抗原、CA724、CA242、CA199 等肿瘤标志物，以及和萎缩性胃炎相关的一些指标，比如，胃蛋白酶原 I/II，以及胃泌素 17，在一定程度上也可能提示胃癌的发生。
昆山市第一人民医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的苏州市临床重点专科，全科设有病床51张，现有各级医师18人，具有主任医师3人，副主任医师7人，硕士生导师2名。消化内科每天开设消化专科门诊2个、专家门诊1-2个，年门诊量约90000/年，并开设消化道早癌专病门诊、幽门螺杆菌专病门诊、胃食管反流病专病门诊、医药护联合门诊等，病区现拥有胶囊内镜、24小时食管PH测定仪、胃肠动力检测、生物反馈治疗仪等设备，能成熟开展重症急性胰腺炎、消化道大出血、难治性炎症性肠病、肝脏穿刺、胆道系统疾病、慢性胰腺炎、胃肠功能紊乱等相关疾病的诊疗。消化内镜亚专业成熟开展内镜下消化道支架植入术、息肉摘除术、内镜下粘膜切除术、内镜下粘膜下层剥离术、逆行胆胰管造影术（ERCP）、食道静脉曲张出血EVL+PSE治疗等内镜技术。拥有消化专业国际上最先进的设备：经口胆道镜（SpyGlass）、UP100碎石治疗仪、人工智能内镜精灵等，在巨大胆总管结石的激光碎石治疗、复杂的肝胆胰疾病、消化道早期肿瘤的内镜下诊断及治疗方面均有着丰富的经验。同时科室长期与上海长海医院、江苏省人民医院、南医二附院、苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院等多家医院有合作关系，每月均与上海、苏州等多家医院进行学术交流，学科总体医疗、教学和科研水平一直居于昆山市内领先水平。
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