秦女士（化姓）今年49岁，9年前因腰酸、无力、全身水肿、泡沫尿等症状来到淮安市第二人民医院肾内科就诊，经检查后被诊断为尿毒症，后予以行动静脉内瘘维持性血液透析（3次/周）。近日，秦女士在透析时，自觉右手腕内瘘震颤减弱，血液透析流量减低，至我院肾内科门诊就诊，主治医师蒋伟接诊后，检查发现患者右侧头静脉瘘口近端头静脉狭窄，为进一步诊治，门诊拟“慢性肾脏病5期、人工动静脉瘘狭窄”收住入院。
入院后，由于自体动静脉内瘘闭塞未能及时透析，秦女士的肌酐升高明显（急诊生化八项显示肌酐为1117.00umol/L）。当天，肾内科主任李海伦博士、蒋伟医师与超声医学科樊云清主任共同为患者开展了超声引导下自体动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）。
手术过程顺利，手术团队去除血栓后发现秦女士的头静脉多发狭窄，同时予以球囊扩张，扩张效果良好，术后肱动脉血流量可达1101ml/min，保障血液透析充分性。
目前，淮安市二院肾内科已常规开展超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术。PTA技术具有显著的临床效果和安全性，能够为血液透析患者提供有效的治疗。超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术是一种安全、有效、创伤小的治疗方法，特别适用于尿毒症血液透析患者的内瘘狭窄治疗。通过该技术，可以恢复内瘘的通畅性，确保血液透析的顺利进行，提高患者的生活质量。
什么是PTA？
动静脉内瘘球囊导管扩张术（PTA）是在超声引导下，穿刺针经皮肤穿刺血管，置入导丝，沿导丝将球囊输送至血管狭窄病变处，然后使用压力泵打开球囊，将狭窄的病变扩张开的过程。PTA技术不仅仅能扩张血管狭窄病变，还可以去除血栓，将闭塞的血管重新疏通。
拟稿人：王思雨
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发布人：王思雨
淮安市二院宣传处
