一项针对艾滋病的最新研究表明，不同时间开始的抗艾滋病“鸡尾酒疗法”对艾滋病治疗效果有重要影响。尤其是对艾滋病病毒储存库、艾滋病前病毒“整合位点”等的研究，为功能性治愈艾滋病提供了新的依据。
该研究由复旦大学卢洪洲教授和国家感染性疾病临床医学研究中心（广东省深圳市第三人民医院）何云、王俊、李倩等共同完成，相关文章近日刊发在最新一期国际期刊《自然》子刊《信号转导和靶向治疗》上。
卢洪洲说，艾滋病病毒会潜伏在人体的肠道、淋巴结、巨噬细胞等组织和细胞中。这些病毒储存库中的病毒处于休眠状态，现有的抗病毒治疗药物无法“触及”，导致一旦停止抗病毒治疗，病毒就会“苏醒”。病毒与人类基因结合，会形成多样化的“整合位点”，这些位点的分布和特性会直接影响治疗效果。艾滋病功能性治愈目标是即使停用抗病毒治疗药物，病毒依然被控制。但由于病毒储存库持续存在、病毒与人类基因整合、艾滋病前病毒具有多样化特点，艾滋病功能性治愈始终未见成效。
研究团队纳入并分析90名艾滋病患者的病毒整合数据，比较他们在感染早期（急性感染）和感染晚期（艾滋病期）开始抗病毒治疗的效果，有了重要发现和关键结论。
研究发现，晚治疗的艾滋病患者得癌症的风险更高，而早期治疗可降低患癌风险。那些在艾滋病晚期才开始抗病毒治疗的人，体内会出现很多特殊的“整合位点”，即UIS寡克隆。寡克隆多了会使免疫细胞变得缺乏多样化，使晚期艾滋病患者更容易罹患各种感染。艾滋病患者在早期就开始抗病毒治疗，能减缓UIS寡克隆的出现，其免疫系统也会保持多样性，跟正常人的差不多。由此证实，早治疗能帮助减慢病毒整合细胞克隆扩增的速度，减少稳定和持久性病毒储存库的形成，延缓或减少其对免疫系统的破坏。
研究还发现，那些长期接受抗病毒治疗的艾滋病患者（平均超过5年），体内的UIS寡克隆“整合位点”比例很高，有的患者甚至超过90%。为此，研究团队已经找到了一种可以识别出这些UIS寡克隆并清除它们的方法。这种减少病毒储存库的方法使功能性治愈艾滋病更进一步。
研究证实，急性期启动抗病毒治疗的艾滋病患者的艾滋病DNA水平显著低于晚期启动抗病毒治疗的患者的艾滋病DNA水平。这也进一步证实早期治疗可以减少病毒储存库的规模。
卢洪洲表示，这些研究成果为下一步的靶向治疗提供了重要线索，同时提示，早期治疗可有效减少病毒储存库的形成、控制病毒扩散，还能保护免疫系统，减少并发症的发生风险。
文：健康报特约记者 孙国根
编辑：秦明睿
校对：杨真宇
审核：管仲瑶 徐秉楠
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