阴茎勃起是每位正常男性都会经历的一个生理现象。
它虽然看起来很简单——受到刺激“小兄弟”就开始冲天而起。但是这个过程受到心理、内分泌、身体素质等诸多因素的影响,是一个很复杂的过程。
在中枢神经系统受到视觉、听觉、嗅觉、触觉的性刺激后,阴茎海绵体平滑肌松弛,窦状隙扩大,小动脉主动扩张,阴茎海绵体血管阻力降低,动脉血流量激增,阴茎逐渐彭大起来。
与此同时,阴茎内的某些静脉受到压迫则会逐渐变窄直至完全闭锁,阴茎内的血液流出变少,大丁丁逐渐变成硬丁丁。
但是,在阴茎勃起的整个链条中如果某一环节出现问题,丁丁就会出现疲软、不硬甚至无法勃起的情况,这便是我们老生常谈的勃起功能障碍(ED)问题。
ED可能会出现在成年男性的各个年龄段,它像一个梦魇时刻折磨着众多男同胞,给他们的性生活和人际关系造成严重困扰。
今天为了让大家正确认知勃起功能障碍疾病,特整理关于它的10大常见问题进行答疑解惑。
1.勃起功能障碍的
规范定义是什么?
ED是男性最常见的性功能障碍之一。它是一种危害身心健康的慢性病,不仅影响患者及其伴侣的性生活质量,而且可能是一些人心血管疾病的早期症状和危险信号。
在山东省3991例男性勃起功能流行病学调查中(数据来源:中国性科学·2012年12月·第21卷第12期)显示,各年龄段勃起障碍患病率如下:
尽管各家报告的ED患病率不尽相同,但是普遍认为,随着年龄的增长,发生ED的可能性增大。
2.勃起功能障碍
有哪些类型?
1、根据发病时间,分为
①原发性ED:指从第一次房事开始,不能正常诱发勃起和/或维持勃起,包括原发心理性ED和原发器质性ED;
②继发性ED:与原发性ED相比,是指正常勃起或房事后的勃起功能障碍。
2、根据有无器质性病变,可以分为
心理勃起功能障碍:产生有多种因素,比如初次房事紧张、房事经历差、男女关系、女性态度等有关,患者需要与医生详细沟通,寻找症结,然后进行相应的指导。
器质性勃起功能障碍:原因包括先天性丁丁发育异常、丁丁血管、神经病变、丁丁海绵结构病理变化等,根据不同原因,器质性勃起功能障碍可细分为血管性、神经性、解剖结构性、内分泌性、药物诱导性、创伤性勃起功能障碍。
3.自慰
会导致勃起功能障碍吗?
先说结论:正常的自慰行为和ED之间没有必然的联系。
当成熟的男性有了正常的性冲动后,就需要通过一定的方式释放出去,但是这种释放并不意味着所有男性都是通过啪啪进行的,相当多的男性则是通过自慰排泄精液。
所以说自慰是一种正常的生理活动,它是对性生活的有效补充。
那么为什么有人认为自慰会导致早泄呢?可能跟以下三点因素有关:
把自慰当成一种“邪恶”行为,常常带有负罪感,造成心理上的紧张、焦虑和精神压力,这种情况在年轻人群中较为常见;
在长期自慰生活中,形成某种刺激习惯或追求强烈的刺激,在性生活时由于刺激习惯的改变致使性兴奋降低,便会造成勃起问题;
过于猛烈的自慰造成丁丁损害,例如:阴茎骨折、前列腺炎等;
4.晨勃消失了
我是阳痿了吗?
晨勃少,但是性生活满意者,不必太在意,也不要自己胡乱用药。
当然,如果晨勃长期消失,甚至出现性生活时阴茎勃起硬度欠佳、勃起困难等情况,就需要引起重视了,可能是疾病的信号(如性功能障碍),建议及时去正规医院泌尿外科或者男科就诊。
5.勃起功能障碍
为什么会导致早泄呢?
勃起功能障碍的患者由于勃起不坚挺,可能需求对丁丁更多、更快的刺激来促使丁丁充分勃起,与正常的性生活相比,这种刺激模式可能会加速男性提早射精。
另外,勃起功能障碍患者往往伴有心理上的问题,比如:不自信、恐惧性生活、自卑等,这些心理上的障碍也是导致男性早泄的重要因素。
同时,根据多项研究显示:与正常男性相比,勃起功能障碍的患者对射精的控制能力更低。
所以在诊断早泄患者的时候,医生常常会问患者是否有勃起功能障碍的情况。
6.勃起功能障碍
是男性自己的原因吗?
勃起功能障碍多数还是源自男性自身,但是在某些情况下可能是女性造成的,比如:
女生患有性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、阴道痉挛等疾病; 女性性经验少或思想保守,女性不配合; 夫妻关系不和谐,女方较为强势;
所以,在男性治疗勃起功能障碍的过程中,经常会要求夫妻共治。
7.第一次啪啪硬不起来
是阳痿了吗?
这个和早泄的判断不同,第一次啪啪硬不起来造成性爱失败用专业的词汇表达叫做新婚性ED。
新婚性ED是指在婚姻(或同居)开始即出现性爱不成功的现象,也称为蜜月期综合征,多在年轻伴侣中出现。
新婚性ED的病因往往是由心理因素造成的,占比约为74.4%,其中最重要的表现是焦虑,约为52.9%。
新婚性ED的现象可能是暂时性的,随着性经验的增多或彼此了解的深入,ED情况可能会自己好转。
如果无法自行好转,在药物和性心理的指导下大多数患者能获得不错的治疗效果。
8.勃起功能障碍
如何自我判断?
对于勃起功能障碍患者来说,这种事情是难以开口的。既然如此,自我判断就显得尤为重要。在ED的自我判断上可以采取这两种方式:
一是勃起硬度评分
勃起硬度评分是临床上使用的一种有效、简洁、自我测试勃起硬度的量表,它通过个人的主观描述将丁丁的勃起硬度分为4个等级。
1级:丁丁胀大,但是不硬,像豆腐;
2级:丁丁勃起有点硬度,但是不足以插入,像剥皮的香蕉;
3级:丁丁勃起并能插入,但是不坚挺,像带皮的香蕉;
4级:丁丁勃起坚挺,像黄瓜;
二是勃起功能指数量表(IIEF-5)
它是国际标准自我主观测评勃起功能的量表,具有很强的临床指导意义。该量表可由患者根据主观感觉自我进行测评,来评估自我勃起功能问题和ED风险。
9.勃起功能障碍
如何进行专业诊断?
ED的诊断和早泄类似,首先是病史的采集,包括:性生活史、伴发疾病史、手术和外伤史、药物史、不良生活习惯和嗜好等。
然后便是体格检查、心血管系统评估和分级以及精神评估等。最后是实验室检查和一些特殊检查。
实验室检查包括:空腹血糖、血脂、黄体生成素等。
特殊检查包括:夜间勃起功能检测、视听刺激勃起检测、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、阴茎彩色多普勒超声检查、阴茎海绵体造影检查等。
温馨提示:在日常生活和工作中,若您有感觉不适,可以在公众号回复关键词如:阳痿、早泄、包皮、前列腺炎、精液异常等进行了解。
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