NMMIEE-7 — 2023 RSNA
Perineural Tumoral Spread- A Search Pattern for PET Scan Readers
Nuclear Medicine & Molecular Imaging
NMMIEE | Nuclear Medicine & Molecular Imaging Education Exhibits
Presented on Sunday, November 26, 2023 9:00 AM
Author: Deepashri Basavalingu, MD,MBBS
*Teaching Points:
1. Perineural tumor spread is the macroscopic analogue of perineural tumor invasion.
2. F-18 FDG PET CT is often used in staging and response assessment in head and neck malignancies and has an important role in identification of perineural tumor spread.
3. Familiarity with relevant cranial and peripheral nerve anatomy, pattern of perineural tumor spread and associated PET imaging appearance will lead to improved detection of this important prognosticating factor.
4. FDG uptake resulting from postsurgical and postradiotherapy inflammation in addition to other infectious and inflammatory causes may lead to false positive cases mimicking perineural tumor spread.
*Table of Contents/Outline:
1. Background- what’s in a name- perineural tumor spread versus perineural tumor invasion.
2. Overview of relevant cranial nerve and peripheral nerve anatomy.
3. Pathophysiology of perineural tumor invasion and perineural tumor spread.
4. Tumor types, sites, and clinical presentation of perineural tumor spread.
5. Case based review of PET patterns of perineural tumor spread in the head and neck.
6. Other usual and unusual locations for perineural tumor spread on PET imaging.
7. Search pattern for peritumoral spread for PET scan readers.
8. Imaging differentials for consideration and false positives.
9. Prognosis and treatment considerations in patients with perineural tumor spread.
Disclosure: D. Basavalingu: None.
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