神经系统疾病手术的“报警器”——术中神经电生理监测技术

文摘   2025-01-26 12:04   天津  


众所周知,中枢神经系统和周围神经系统共同组成复杂的神经网络,对机体生理功能的调节起主导作用,成人神经元具有不可再生性和难以修复性,一旦损伤即造成永久性神经功能缺损,因此,保护神经结构和功能至关重要,尤其是开颅手术操作中,应尽可能保留正常神经。那么大脑里面这么多重要的结构,手术过程中会不会造成损伤?这些问题目前可以通过先进的技术,即术中神经电生理监测技术得到解决。近期,第九八三医院神经外科成功开展神经电生理监测技术配合完成多例开颅手术,最大限度保证神经功能的完整性,提高手术安全性。下面我们来了解一下这项监测技术。



01

什么是术中神经电生理监测技术?

术中神经电生理监测是通过脑电图、肌电图和诱发电位等各种电生理技术,监测术中处于危险状态的神经功能完整性的技术,可以实时反映是否存在牵拉、缺血、热凝等造成的神经损害,以便术者及时停止操作,使神经功能恢复正常或基本正常,减少手术相关并发症,提高手术安全性,降低病残率;此外,还可以辅助定位皮质功能区和重要传导通路,识别脑神经和脊神经,鉴别不能明确的组织以及识别特定的神经组织。



02

术中神经电生理监测技术的应用范围?

其实我们熟知的很多神经外科手术都可以应用术中神经电生理监测技术,其中包括:颅内动脉瘤手术、颅内动静脉畸形手术、颈动脉手术、脑重要功能区肿瘤手术、脊椎/脊髓手术、听神经瘤手术、三叉神经痛手术、面肌痉挛手术、癫痫手术等。



03

术中神经电生理监测技术是如何实施的?

根据制订的神经电生理监测方案,待患者全身麻醉后,在相应神经和肌肉表面放置电极,并与监测设备连接。在手术开始之前,首先测定患者相应神经功能的基础波形,并设置报警阈值。在手术过程中实时监测波形变化,一旦出现波幅减小、频率变化、波形消失等异常信号,立即提醒神经外科医生调整相关操作,最大限度保护神经功能。




神经外科医护人员会根据患者需求,制订个体化神经电生理监测方案,最大限度保障患者的舒适和安全。有了术中神经电生理监测技术这个“报警器”,神经系统疾病手术也就多了一重保障。以后当您再听说周围有人要进行脊椎/脊髓或周围神经手术时,会发现它并没有那么可怕。总而言之一句话,“神经手术莫要怕,神经监测来帮忙,手术医生好帮手,保护功能最在行。”






监      制易伟国、曹继华

主      编   磊

责任编辑:董海亮

值班编辑:   静

来      源:神经外科

供      稿:   津、李春坡

投稿邮箱:867566847@qq.com

医院地址:天津市河北区黄纬路60号

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