最近一个月，小鑫经常感到腹痛，疼痛呈现出阵发性的特点，每次持续几分钟后有所缓解，这种情况对小鑫的日常生活和学习造成了严重影响。为了探寻腹痛背后的原因，小鑫在父母的陪同下前往联勤保障部队第九八三医院消化内科寻求专业的医疗帮助。经过临床医生的查体问诊和超声检查，医生初步诊断小鑫患有慢性阑尾炎，并且阑尾管腔内已有粪石形成。这正是导致他近期反复腹部不适的罪魁祸首。这可把小鑫吓了一跳。
阑尾炎？
不得动刀手术吗？好可怕！
临床医师察觉到小鑫妈妈惴惴不安的心情，告诉他其实这个病并不严重，不一定非要切除掉，可以通过保守方法来治疗。小鑫妈妈喜开颜笑，在消化内科医生讲解和指导下，慢慢了解到新的阑尾炎治疗妙招，并在治疗后症状明显好转，恢复到了正常生活。
那究竟是什么神奇的妙招，解除了小鑫的病痛呢？且听我们娓娓道来......
健康科普
儿童阑尾炎，您了解多少？
阑尾炎是一种小儿常见的急腹症，可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。随着年龄的增长发病率逐渐增高，好发于7-12岁。由于小儿阑尾炎的症状和体征往往不典型，在婴儿和儿童穿孔的发病率高达40%，因此需要特别注意。
阑尾发炎了，有哪些表现呢？
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小儿阑尾炎的症状主要包括腹痛、发热、呕吐等。年龄越小，临床表现越不典型，病程进展越快。
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腹痛为最常见、最早出现的症状，通常开始于脐周，然后转移到右下腹部。
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发热可能出现，但热度可能不高。
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呕吐也是常见的症状。
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体格检查时，可能发现右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张。
阑尾炎可以预防吗？
预防小儿阑尾炎的关键在于保持健康的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力，避免感染。同时，家长应关注孩子的健康状况，发现异常要及时就医，如腹痛由脐周转移到右下腹、伴有腹泻等。
阑尾是可有可无的吗？
儿童时期的阑尾有发达的淋巴组织，可以传输有免疫活性的淋巴细胞，对机体免疫有重要作用，同时阑尾也是肠道有益菌的储存库。对维持健康有重要的作用。同时，对幼小的儿童进行外科手术切除阑尾是患儿和家长都不愿意接受的，而抗生素保守治疗又存在显效缓慢及较高复发率的问题。在这样的情况下，内镜下逆行性阑尾炎治疗（ERAT）凭借其独特优势，在儿童阑尾炎治疗中的应用越来越多，并在不同年龄段中均取得了良好的效果。
什么是内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）？
2012年由刘冰熔等首次在国际上提出了内镜下逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy，ERAT)，为临床处理阑尾炎开辟了一条新的路径，即在传统的手术治疗之外，引入了更为温和的微创治疗方法。ERAT技术的基本原理是通过内镜下阑尾插管、管腔冲洗减压、逆行阑尾造影、管腔支架置入等步骤进行治疗。首先，通过头端带有透明帽的结肠镜经盲肠内阑尾开口入路，在X线监视下，使用导丝和导管给予阑尾腔插管，造影以明确阑尾炎诊断。然后使用连接在导管上的注射器反复抽吸以减轻阑尾腔内压力，并引流出脓液和取出粪石，反复冲洗管腔，直至阑尾腔内冲洗干净，从而控制炎症，并在管腔内置入引流管以保证阑尾开口通畅引流，若有管腔狭窄可放置支架，从而防止因梗阻造成阑尾炎复发，达到治愈急性阑尾炎的目的。
ERAT有哪些优势？
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ERAT是一个有效诊断和治疗的手段，避免了因误诊导致阑尾误切除，以保留阑尾潜在免疫功能的完整性。
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通过阑尾腔插管可减轻腔内压力，冲洗管腔可引流脓液、粪石，能够迅速缓解疼痛症状，术后恢复快、效果好。
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采用高效、安全且微创伤性的方法治疗阑尾炎，同时促进阑尾开口处黏膜的完整修复，以此来预防或极大程度减少阑尾炎的复发可能性。
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目前主要适应症针对急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾粪石等，该治疗方式无创、无疤痕、并发症少，在门诊内镜中心即可完成治疗，极大降低了医疗成本，减轻患儿经济负担。
ERAT疗效如何？易复发吗？
联勤保障部队第九八三医院消化内科在华北地区和全军率先开展此项技术。目前能够常规开展，并获得广大患者及家属的支持与赞同，同时，通过我们长期的临床研究，该技术在治疗儿童阑尾炎效果显著，复发率较内科保守治疗明显降低，同时免除了手术切除阑尾给患儿带来的生理痛苦、心理创伤和术后并发症。总之，作为一种新型的阑尾炎治疗方式，ERAT治疗阑尾炎安全有效，可作为急性阑尾炎微创治疗首选。
阑尾炎是一种小儿常见的急腹症，常伴有腹痛、发热、呕吐等，其中右下腹痛最为明显，超声声像图上可直观地看到阑尾是否肿大异常，且超声无辐射，可作为诊断小儿阑尾炎的首选方法，因此，当您的宝宝有右下腹或脐周痛的时候，记得要去看消化内科医生哦！
监 制：易伟国、曹继华
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