手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种以发热和手、足、口腔、臀等部位的皮疹或疱疹为主要症状的儿童常见传染病。该病一年四季均可发生。
手足口病有什么症状？
该病急性起病，一般症状较轻，潜伏期多为2～10天，平均3～5天。发病早期，患者常表现为疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等前驱症状；发热1～2天后可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水疱，手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
通过什么方式或途径传染的？
密切接触：接触患儿用过的毛巾、手绢、牙杯、玩具以及床上用品等物品都有可能感染，孩子爱玩的海洋球池、摇摇车等都是高危场所和设施；
呼吸道飞沫传播：患儿飞沫中可能带有病毒及咽喉分泌物，在说话时就会传播；
哪些人容易患病？
不同年龄人群均可感染手足口病，其中约90%的病例集中在6岁及以下的儿童，特别是2至5岁年龄组儿童的发病率最高。
已经患过手足口病的还会再次患病吗？
手足口患者病后会获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒会产生比较持久的免疫力，但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且不同血清型间无交叉免疫，因此同一儿童可因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。
日常如何有效预防手足口病？
保持个人卫生：饭前便后要洗手；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具在使用前后应充分清洗、消毒；不要共用毛巾、水杯等个人物品；与手足口病患者避免密切接触。
注意保持家庭环境卫生：居室要常开窗通风，衣服、被褥要在阳光下曝晒。做好家庭室内外的清洁卫生。
预防接种疫苗：EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，最好在12月龄前完成接种。
幼儿园、学校等集体单位如何预防手足口病？
1.开展每日晨午检，关注孩子的健康状况，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应通知家长尽早带孩子到正规医院就医；
2. 定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；教室和宿舍等场所要保持良好通风；每天对门把手、楼梯扶手、桌椅等物体表面进行擦拭消毒；活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫；
3. 指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；
4. 幼儿园小朋友或学校学生感染了手足口病，还应及早告诉老师，并居家治疗，待症状消失一周后方可上学；孩子未彻底治好前，不要急着到幼儿园、学校上学，防止传给其他儿童。
流行性脑膜炎
流行性脑膜炎俗称“流脑”，是有脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病。虽然流脑和流感都是呼吸道传染病，都在冬春季节高发，但本质不同，流脑是细菌性传染病，流感是病毒性传染病。
流脑的危害？
1.流脑病死率高，在目前我国法定报告的传染病中，病死率排序前5位。
2.流脑预后不良，将严重影响生活。20%的流脑患者会留有严重的肢体和组织的伤残，1/3的感染者终生伴有和神经系统损害有关的智力、视力、听力、运动能力、感知能力等后遗症。
流脑的传播途径？
流脑主要通过空气飞沫传播，病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等进行传播，若免疫力弱，病菌就可能进入血液循环，在血液中繁殖导致毒血症，进一步侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。流脑一般好发于小年龄段儿童或青少年，每年的3-5月是发病高峰期，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染，家长应特别注意。
流脑的症状？
“高热、头痛、喷射状呕吐”是流脑典型的三大症状。流脑起病急，病初有鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道症状，临床上常容易被忽视。随即出现高热，寒战、乏力、哭闹不安，大孩子有头痛、呕吐等症状，重者表情呆滞，面色难看。当细菌及毒素进入脑，则呕吐频繁、前囟饱满、头痛加剧，出现抽搐、神志朦胧、头颈部强硬甚至昏迷。有时会发生面色苍白、四肌冰凉并发紫、血压下降至测不出等中毒性休克、中枢性呼吸衰竭等表现，医学上称为“暴发性流脑”，可危及生命。即使抢救过来，有的也可能引起各种并发症及后遗症。
（重点提示！宝爸宝妈注意：宝宝如有以上症状，应立即就医，千万不要耽误）
该如何预防流脑细菌的感染呢？
非药物性干预:保持良好的卫生习惯，做好环境卫生，避免宝宝与有流脑病症的人接触，流脑流行期间规范佩戴口罩，尽量避免带宝宝去人员密集的公共场所等；
加强药物性干预:主要是适时接种流脑疫苗。年轻妈妈们因自己缺少流脑抗体，无法给宝宝提供保护性的母传抗体，所以对婴幼儿而言，及时接种流脑疫苗是预防流脑的最有效措施之一。我国目前有两种流脑疫苗：A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗。在流脑流行季节到来之前接种疫苗，接种后90%的人都会得到保护。
及时就医:发现宝宝发热、头痛、恶心等症状，宝爸宝妈应带孩子及时就医。
流行性脑炎临床表现不典型，容易被忽视！
流脑感染后发病进展非常迅速，发热、头痛、呕吐和皮肤出血是流脑的典型症状，但是宝宝不会主诉自己不舒服，头顶囟门凸出是婴幼儿脑压增高的典型表现。
宝宝哭闹和出现相应症状，家长一定要及时就医，早诊断，早治疗。接种流脑疫苗虽然不能预防感染，但是接种疫苗产生的有效抗体可以减少死亡、重症、伤残的发生。
来源：西宁市城北区疾病预防控制中心
编辑：阿许培
责编：李树松
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