在严寒的冬日里，有一群人在默默承受着呼吸的困扰，他们就是慢阻肺患者。慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种常见且容易被忽视的慢性呼吸道疾病。它像一个“沉默的杀手”，悄无声息地侵蚀着人们的肺部健康。
一、什么是慢阻肺？
慢阻肺是一种常见的、可防可治的呼吸系统疾病，其特点是由于气道和/或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限。这种气流受限通常是进行性的，并且与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。慢阻肺的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等。这些症状可能逐渐加重，严重影响患者的生活质量。
二、慢阻肺的成因与高危因素
慢阻肺的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1.吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。吸烟可以损害气道的上皮，使平滑肌收缩，气道阻力增加，破坏肺部的弹力纤维，诱发肺气肿。长期吸烟者患慢阻肺的风险显著增加。
2.空气污染：空气污染中的固体颗粒和有害气体，如二氧化硫、氮氧化物等，长期吸入可导致气道黏膜上皮损伤，纤毛的清除能力下降，黏液分泌增加，从而引发慢阻肺。
3.职业暴露：长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作的人群，患慢阻肺的风险也较高。
4.其他因素：包括年龄增长、免疫力低下、气候变化、慢阻肺家族史、呼吸系统疾病史、不良肺生长发育史、营养状况较差等。
三、慢阻肺的症状与诊断
慢阻肺的症状多种多样，早期可能仅表现为轻微的咳嗽、咳痰，随着病情的加重，逐渐出现气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状。这些症状可能逐渐加重，严重影响患者的日常生活。
诊断慢阻肺主要依赖于肺功能检查。肺功能检查是目前监测气流受限公认的客观指标，也是慢阻肺诊断的“金标准”。对于存在慢阻肺危险因素的中老年人，或者有长期咳嗽、咳痰等症状的人，应及时进行肺功能检查，以便早期发现和治疗慢阻肺。
四、慢阻肺的预防与治疗
预防和治疗慢阻肺是一个长期而系统的过程，需要从多个方面入手：
1.戒烟：戒烟是预防和治疗慢阻肺最重要、最经济的手段。尽早戒烟可以大大降低患慢阻肺的风险，同时也可以改善肺功能和减少疾病的进展。
2.减少有害颗粒物的吸入：避免长期处于空气污染严重的环境中，减少职业暴露，使用空气净化器等措施可以有效减少有害颗粒物的吸入。
3、加强体育锻炼：适量的有氧运动可以增强心肺功能，提高身体免疫力，预防慢阻肺的发生。建议选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
4、注重营养均衡：保持良好的饮食习惯对预防慢阻肺也至关重要。建议多摄入富含维生素C、E、A等抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，同时减少高脂肪、高热量食物的摄入。
5、定期检查：对于有慢阻肺家族史或其他高危因素的人群，建议定期进行肺功能检查，以便早期发现和治疗慢阻肺。
6、对于已经患上慢阻肺的患者，治疗主要包括稳定期治疗和急性加重期的治疗。稳定期治疗包括生活方式的改变和药物治疗，如戒烟、远离职业粉尘或刺激性气体、使用支气管扩张剂、糖皮质激素等。急性加重期的治疗则需要根据病情调整用药方案，必要时住院治疗。
五、慢阻肺的日常管理与护理
慢阻肺患者在日常生活中需要注意以下几个方面：
1.健康饮食：坚持高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低碳水化合物的饮食原则。合理食用高脂食物以高效补充能量，减少碳水化合物的摄入以减轻呼吸负担，增加蛋白质的供给以提高免疫力和肌肉力量。
2.适度锻炼：进行有氧运动如步行、慢跑、八段锦、太极等，以及抗阻运动训练如举哑铃或拉弹力带等，可以增强心肺功能，提高身体素质。
3、呼吸训练：进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸肌锻炼，可以提高运动耐量，改善换气功能。
4、预防感染：及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，预防呼吸道感染，减少慢阻肺的急性加重。
5、心理支持：慢阻肺患者常常面临身体和心理的双重压力，因此心理支持也非常重要。家人和朋友应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们应对疾病所带来的挑战。
慢阻肺虽然是一种常见且容易被忽视的慢性呼吸道疾病，但通过我们的共同努力，它是可以预防和治疗的。让我们从今天开始，关注自己的呼吸健康，采取积极的行动来预防和治疗慢阻肺。无论是戒烟、减少空气污染暴露、加强体育锻炼还是注重营养均衡，每一点努力都将为我们的肺部健康增添一份保障。让我们共同为呼吸健康而努力，让生命之树常青！
来源：青海大学附属医院
