治疗性生活方式干预
指南推荐降压治疗生活方式干预有：
所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预（I,A)。血压正常高值的人群，也应改善生活方式，预防高血压的发生（I,C)。
所有高血压患者均应采取各种措施，限制钠盐摄入量（I,A)。建议钠的摄入量＜2g/d（氯化钠5 g/d)；肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐（I,B)。
正常高值血压者以及高血压患者的膳食管理应减少摄入盐和饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维（I,B)。
对于超重或肥胖的高血压患者，建议通过综合生活方式干预控制体重以降低血压和心血管事件风险（I,A)。
建议所有吸烟者戒烟，尽量避免使用电子烟，以减少隐蔽性高血压，降低心血管疾病和全因死亡风险（I,B)。
正常高值血压以及高血压患者均应限制长期饮酒（I,B)。
对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练（I,B)。
可以考虑通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法来减轻精神压力（IIb,C)。
高血压患者应保持健康睡眠，改善睡眠障碍(IIa,C)。
推荐所有高血压患者均应进行治疗性生活方式干预。对于正常高值血压人群，也应改善生活方式，预防高血压的发生。
高血压的药物治疗
生活方式干预无疑可以降低血压，并在某些情况下降低心血管风险，但大多数高血压患者以及部分心血管风险高危的正常高值者仍然需要药物治疗。一系列基于结局的临床随机对照试验为高血压的药物治疗提供了可靠的证据。
指南推荐高血压的药物治疗有：
常用的降压药均可作为初始治疗用药，建议根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗（I,A)。
应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗（I,A)。
一般患者采用常规剂量；衰弱和高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量（I,C)。根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量（IIb,C)。
优先使用长效降压药，以有效控制24h血压，更有效预防心脑血管并发症（I,A)。
血压≥160/100 mmHg，高于目标血压20/10 mmHg的高危／很高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂（I,A)。
对血压≥140/90mmHg的患者，也可起始小剂量联合治疗（IIb,B)。
高血压的器械治疗
尽管降压的治疗药物不断进步，但高血压人群服药依从性差，血压达标率低仍是最大的挑战。寻找有效、便捷、一次治疗长期降压的非药物降压治疗方法，仍具有重要的临床意义。其中，经肾动脉去肾交感神经(RDN）是一种破坏肾脏交感传入和传出神经的器械治疗方式，以达到减弱肾脏和全身交感神经活性，从而降低血压的目的。
高血压的器械治疗有：
现有研究结果证明了经肾动脉去肾交感神经(RDN）治疗高血压的有效性与安全性。
需排除继发性高血压，对药物难以控制或药物依从性差的高血压患者，可以考虑开展RDN(IIb,B)。
RDN需要在有丰富高血压诊治经验，能够进行继发性高血压病因鉴别的科室有序开展（I,C)。
来源：回春有术
